George Patton：首先，很荣幸能同中国同道合作，特别感谢马军教授领导的团队。在报告中我们清晰的看到，在很短的时间里，中国妇幼健康得到了很大的改善，在青少年领域也是如此，比如在营养方面，就像刚才马教授说到的，他们现在要比他们的祖父母健康的多，但同时新时期也面临着新的挑战，比如在政策制定方面，需要考虑如何更快的适应不同现实问题，因为目前城乡还存在着差距。有的地区青少年营养过剩、运动不足，而有的地区还存在营养不足的情况。另一方面就是精神健康问题，不管是中国还是很多其他国家，学业负担是其中的重要因素，中国在教育上做了很多工作，留守儿童也是其中重点问题。
所以，类似这些问题都对政策制定者提出了挑战，因为需要他们及时回应有差别的情况。同时，社会保障部门、教育部门也需要联合政策制定者共同解决问题。我相信中国的政策改革会比其他地方做的更好，中国有创新性和非常好的政治条件，我将持续关注着中国的解决方案，谢谢各位。
Richard Horton：感谢George 教授，我很高兴你以更高的视角看到了更为广泛的问题。接下来有请庞汝彦司长。我们知道庞司长有着50多年从事妇幼健康工作的经验，我非常想听到她对于我们发布会开到现在的一些想法和感受？
庞汝彦教授参与讨论
庞汝彦：我从和各位的合作和本次报告中学到很多东西。我1990年加入了UNICEF（联合国儿童基金会），在MCH（妇幼健康）的职业生涯可以划分为三个阶段。第一阶段是担任UNICEF MCH项目官，国家卫生部妇幼司副司长。1990年中国政府与UNICEF, UNFPA（联合国人口基金委）和WHO开展了一项最大的加强妇幼健康和计划生育基层服务的合作项目，该项目涵盖了300多个贫困县，并取得了巨大成果，表现为我国MMR（孕产妇死亡率）和AMR（新生儿死亡率）降低，活产率提高。这个项目带给我最强烈的感受是，政府的支持是不可或缺的，中国妇幼健康服务的发展离不开政府的大力扶持。第二个阶段是担任世界卫生组织西太平洋地区办事处妇幼健康、生殖健康高级项目官，我将在上阶段实践中得到的经验进行分享，并坚信政府的支持是非常重要的，并尽力动员MMR高的国家政府制定相应政策来保障妊娠妇女生产的安全，开发相关的信息系统。5年后，这些国家的MMR都得到减少。第三阶段是从WHO退休后，任中国妇幼保健协会副会长，仍继续从事妇幼卫生工作。坚持在政府领导下，解决妇幼健康方面的问题，提供高质量的医疗卫生服务，推进各医院的母婴诊疗措施改善。我虽然年纪大了，但也会将一直在妇幼健康这条道路上继续努力。
Richard Horton：我觉得您不是年龄大了，而是更有智慧了。感谢您的反馈和跟我们分享在UNICEF和WHO的工作经历。真的是非常有意义的工作，这些机构也是非常有国际影响力的，为推进妇幼健康做了很多努力。接下来，有请国际委员Carine Rosmans 和Joy Lawn教授。首先Carine Rosmans教授，我相信您一定会有很多在中国的独特经历跟我们分享。
Carine Rosmans教授参与讨论
Carine Rosmans ：感谢所有委员会成员，我非常高兴能够参加此次工作，很遗憾不能亲自到北京参会。我很感谢中国给予我的机会，令我有幸在四川大学进行了为期三年的交流，在这三年间我四处游历，总结了许多其他中低收入国家可以参考的经验。考虑到中国是一个幅员辽阔的国家，很多农村地区地处偏远山区，再加上文化差异，这些地区应该如何改善卫生资源的可及性呢？我印象最深刻的是，我去过的几乎每一个农村都有一个小学，村里的每一个孩子都能够上学，而且每个偏远的农村都通上了道路，由此可知，教育和地理的可及性都非常好。在过去的几十年间，中国确实在卫生体系以及相关的各个方面都投入了大量的成本和精力，但我认为目前还存在以下两个问题：一是人力资源问题，在中国偏远农村地区的医疗工作者普遍教育程度较低，但他们几乎都能保证孕产妇都能够安全分娩，这也就提示我们应该进一步培训这些工作者，开放更多大学或培训机构接纳这些人群前往学习和培训，以全面提升偏远农村地区医疗服务的质量。二是该特邀重大报告中也提到的问题，即中国妇幼健康事业迅速发展带来的过度医疗问题，如剖宫产的过度使用，这不仅会带来更大的疾病负担，甚至会造成高风险和高死亡率。中国一直以来也在努力控制过度医疗的，我了解这个工作其实很艰难，很少有国家能够实现这一目标，所以我们更有必要保障基层服务的水平，例如将众多中国偏远农村地区的广大产科医生培养为助产士，加强初级卫生保健的体系。通过以上这些措施，我相信不仅能够提供更好的妇幼卫生健康服务，也能有效避免没有必要甚至有害的过度医疗行为。
Richard Horton：感谢Carine 教授强调了关于交通和教育的问题，这些和健康也是十分相关的。下面有请Joy Lawn教授。
Joy Lawn教授参与讨论
Joy Lawn：感谢Richard 总编，感谢所有的专家及同事，也感谢中国。这是一个非常棒的报告，报告的撰写不仅有中国人参加，也有许多国际专家的参与。在报告中，我们详细介绍了过去70年中国在妇幼卫生方面取得巨大进步，也讨论了中国为什么能取得这样的成功，也罗列了详细的全国性数据。我从这个报告以及报告撰写过程中学到了很多。中国有这样一个说法，“妇女能顶半边天”，我觉得这很好。此外，我也认为女性在社会中发挥的作用不仅仅只占“半边天”。在我们本次报告的撰写中，参与者有一半以上是女性。过去70年中国在妇幼卫生领域的发展和进步，主要集中在近30年。而在近10内中国发生了翻天覆地的变化，我们可以清楚看到中国采取了详细的策略措施和行动。报告中也介绍了这些政策及行为对其他国家的参考意义。但在报告中，我们并没有很深入的讨论死胎的问题，因为每一个医务人员中和社会个体都应该对新生儿负责任。中国新生儿死亡率在较短的时间内实现了SDG目标。哪些中国经验是可以供我们进行学习的呢？在未来9年，我们应该采取什么样的措施来实现SDG目标呢？我认为有一些方面是很值得学习和借鉴的。中国监测系统在新生儿死亡监测等方面发挥重要作用（特别是农村地区）。此外，也应该增加医疗系统中助产士和护士的数量，从而使对新生儿和产妇的照护更具人性化和个体化。最后，希望以后还能和中国工作者有更多的合作。
Richard Horton：感谢Joy教授提到了关于女性领导力的内容，这些是之前我们没有提到的。下面有请Robert E. Black教授。
Robert E. Black教授以视频形式参与讨论
