朱军发表了题为“中国妇幼卫生信息系统监测”的主题演讲。朱军介绍了中国妇幼卫生信息系统,从发展史,应用和对未来的展望三个方面展开精彩的报告。妇幼卫生信息系统主要包括卫生年报系统、卫生检测系统和保健机构系统等,分别收集妇幼健康服务覆盖指标,健康结局相关指标和保健机构服务能力与质量相关指标。现在该系统已成为我国政府妇幼健康指标发布的唯一数据来源,实现了数据共享,为各项决策,行动和评估提供了强大数据支撑。随着信息技术的迅速发展,构建一个整合的RMNCAH信息系统已经成为可能,并和其他相关系统实现数据共享。
宋莉发表主题演讲
宋莉发表了题为“中国妇幼健康事业进展与展望”的演讲。在演讲之前,宋莉首先特别感谢了《柳叶刀》杂志及Richard Horton总编对中国妇幼健康的高度关注和支持,感谢王辉主编所作的积极贡献,感谢国内外专家团队共同的努力,并衷心希望通过《柳叶刀》这一重要的平台把中国妇幼健康的发展经验分享给全球其他国家,为人类卫生健康共同体建设、全球可持续发展,为了每一个妇女、每一个儿童、每一个青少年,和人类共同美好的未来作出重要贡献。宋莉在演讲中详细介绍了中国在新冠肺炎疫情期间妇幼健康保障工作和目前妇幼健康事业进展状况,及下一步妇幼健康事业发展策略。她指出,新时期妇幼健康发展的重点任务主要为:切实保障母婴安全;减少出生缺陷;大力推进妇女儿童疾病防治服务;着力提升生殖健康水平,促进全生命周期健康;强化妇幼健康服务体系建设,提高妇幼健康服务能力;加强妇幼健康管理,提供优质妇幼健康服务。
圆桌论坛部分由Richard Horton主持,在他的提问与引导下,在线嘉宾围绕各自领域面临的挑战和后续努力方向进行了深入的分析。
Richard Horton主持圆桌讨论
Richard Horton:我们收到了来自观众的很多问题,比如如何预防(特别是在农村地区)死胎问题?如何应对低生育率并促进生育意愿?早期儿童发育及保护问题?那么,首先有请Therese Hesketh教授谈谈自己的想法。
Therese Hesketh教授参与讨论
Therese Hesketh:能够和许多优秀的专家学者共事是一段非常难忘的经历。中国作为人口大国,地域辽阔,容易出现发展的不均衡,例如偏远地区高质量医疗服务的可及性存在落后,这也是公共卫生保健发展亟待改善的问题。初级卫生保健系统是保障国民健康非常重要的机制,但目前中国的初级卫生保健系统还没有得到充分的利用。因此,相关的妇幼机构可以发挥更大的作用来推进母婴健康的地域公平性,卫生改革应该最大化利用现有的卫生保健体系来实现现阶段目标。
Richard Horton:感谢Therese教授,接下来请江帆和马军教授谈下关于儿童和青少年健康领域的挑战和建议。
江帆教授参与讨论
江帆:感谢Richard Horton先生,感谢《柳叶刀》杂志。在过去的几十年中,儿童健康领域有若干重要的变化:众多传染性疾病的发病率下降,慢性疾病的治疗和效果得到改善。在这样的背景下,该特邀重大报告总结了中国70年来在儿童健康领域取得的成绩,同时也谈到了相应的挑战和建议。我认为在儿童健康方面,还存在以下三个挑战,同时我也将提出相应的建议:一、和其他国家一样,中国儿童也面临着健康不公平的问题,包括地理因素或者社会因素,乔杰院士在之前的报告中也提到了很多数据。其中重点的问题主要在于中国西部地区的传染性疾病仍旧高发,而其他地区儿童的主要疾病负担已经变成了出生缺陷相关问题。因此我们需要持续改善卫生体系来应对不断变化的挑战,我认为这是目前儿童健康领域需要特别关注的问题。二、服务提供和健康结局的不平等问题,例如中国不同区域儿童照护差距较大、儿科医师不足的人力资源挑战等问题,正如之前Therese教授提到的,我们还需要建立专业的队伍,加强初级卫生保健的能力,在社区水平上为这些儿童提供高质量的服务。另外,我们需要提供系统的医疗保健服务,特别是针对那些有行为或精神问题、慢性基础疾病、复杂疾病如癌症和先天性心脏病等的患者。如何提供可持续的照护,也是中国大型医院和社区面临的最紧要的问题。三、根据最新GBD的数据,中国精神卫生方面的疾病负担上升到了第一名,提示我们未来需要在这个方面做出更多的努力,寻找更好的对策来预防这些复杂和系统的问题,并有效结合城市和农村地区,进一步协调不同亚专科间的医疗服务提供者,以降低相应的疾病负担。另外,目前中国关于儿童健康较全面的数据仅局限于5岁以下儿童死亡率和出生缺陷等,除此之外,我们还需要更多其他方面的数据来源以更好地了解中国儿童的健康情况。
马军教授参与讨论
马军:非常感谢Richard总编,感谢三位主席带领我们在《柳叶刀》杂志的支持下梳理了70年儿童青少年健康领域的发展。总体而言,70年来,随着经济的发展,中国儿童和青少年死亡率有了明显的下降,儿童青少年生长迟缓和消瘦得到了明显改善,但是也出现了一些新的挑战,比如,近视、肥胖、运动缺乏及心理健康等问题。青少年是身心健康发展的关键时期,青少年的健康不仅关系着个人健康成长和幸福生活,影响着下一代的身心健康,还关系着整个民族健康素质。在未来,应该从家庭的角度来关注青少年健康,因为青少年的许多疾病发生与家庭环境存在着密不可分的关系。在未来,父母应该给青少年建立一个健康的家庭氛围,做青少年的榜样,增加户外运动时间,减少视频时间等良好的生活行为习惯。此外,我也希望通过“健康中国”的建设,使全民认识到健康的重要性。随着国家政策的实施,也给青少年健康带来了新的问题和挑战。比如农村营养改善的政策实施,导致了青少年体重的增加,并进一步引起超重肥胖等问题。所以,今后将通过对政策进行评估,进一步改变政策的实施和实施方式及过程。总的来讲,我国儿童和青少年健康有所改善,也存在一定的挑战。目前,国家卫生健康委实施的“全国学生常见病和健康影响因素监测方案”基本涵盖了青少年健康的各个领域,及时发现问题并及时采取相应的措施进行干预,对促进青少年的健康具有重要作用。
Richard Horton:感谢两位教授,我们接下来有请George Patton教授。作为儿童青少年方面的专家,你在听了上述的讨论后,请谈谈你的想法和反馈?
George Patton教授参与讨论