宝宝仅3200克，肌瘤居然达到1000克。在岱岳区妇幼保健院的手术室内，看到产妇摘取的肌瘤，医生们都发出惊叹：“太罕见了”。近日，岱岳区妇幼保健院的医护团队通过快速、精准的手术，仅用1个小时多一点儿的时间，成功为一位高龄足月的孕妇实施剖宫产手术，同时切除了一枚罕见的巨大肌瘤，保住了产妇子宫，目前母女平安。
怀孕后成了“双胞胎”
孕期管理显身手
张女士（化名）今年44岁，在停经2个月时去医院检查发现怀孕，与此同时查出有3.7cm×2.1cm左右大小的肌瘤。得知检查结果后，张女士心里就一直悬着，担心肌瘤影响胎儿的健康，因2014年曾在岱岳区妇幼保健院做过腹腔镜子宫肌瘤挖除术，手术非常顺利，术后恢复也很好，此次分娩熬不犹豫的选择了岱岳区妇幼保健院，迎接自己来之不易的孩子。
随着孕周变大，肌瘤也在疯长，张女士更是无法平卧只能侧卧休息。孕23周产检时，B超检查提示孕妇子宫肌瘤有7.7cm×6.5cm大。到了孕9个多月时，肌瘤已达14厘米，这种情况比较罕见。岱岳区妇幼保健院孕产保健部部长查慕萍带领的专家团队十分重视这个特殊病例，经验丰富的医生们对她进行了全面的评估，实施了孕期系统化管理，通过疾病知识宣教、饮食营养指导、心理疏导、运动指导等管理，平稳度过了孕期。考虑到张女士属于高危孕产妇，又伴有巨大子宫肌瘤，查部长团队精心制定了手术方案。
手术仅1小时10分
顺利手术保全子宫
孕产保健部部长查慕萍是主刀的医生之一，她解释，子宫肌瘤是女性常见的一种良性肿瘤，一般和女性激素水平相关，在20-40岁生育年龄阶段，有2-8%的女性会子宫肌瘤合并妊娠。但如此之大且生长速度如此快的肌瘤实属罕见，术中要保证母婴安危，又要保全子宫，手术风险和难度极大。这对医生提出极高的要求，既要精确掌握解剖结构，又要对错综复杂的血管神经做到精准分离，不损伤周围脏器。此外，还要严格把握对子宫及其血管神经的保护，控制出血量，尽量缩短手术时间，把损坏程度降到最低。
张女士有腰椎、结核病史，有做过子宫肌瘤挖除术，无疑给手术金额麻醉增加了风险，经过周密详尽的术前评估，在产科、麻醉科、儿科多科室医护团队的配合下，为该患者实施剖宫产手术。术中迅速娩出一名3200克的女婴，1分钟评分10分。查部长凭借精湛的技术及精准把控，在孩子娩出后仅用了30几分钟就将一枚巨大肌瘤进行了完整剥离，做好后续处理。整个手术仅用时1小时10分，干净利落。
虽然术前已有心理准备，但医生们亲眼看到像比女婴头还要大的肌瘤还是感到震惊。经测量，一枚肌瘤达14.0×10.0厘米，重达1公斤。术后母女平安，顺利切除肌瘤且保全子宫，产妇家属十分感激。
专家提醒
重视高龄孕妇孕期管理
查慕萍介绍，近年来，高龄孕妇及经产妇增多，妊娠合并肌瘤的病例也明显上升，为了保障高龄孕产妇健康，降低出生缺陷儿发生率，我院产科门诊开设了高危妊娠管理门诊和孕期营养门诊，不断完善孕前孕期咨询评估，加强对高危妊娠及剖宫产术后阴道分娩的管理，以及孕期营养指导，提高了产科质量，保障了母婴安全。
单就子宫肌瘤这一种疾病对孕育的影响来讲，它可能会引起女性流产，大的子宫肌瘤可能引起胎位不正，增加生产的难度。另外，肌瘤可导致前置胎盘、胎盘早剥和胎盘粘连的发生，严重者可导致胎儿早产。
有些人认为有子宫肌瘤的孕妇分娩，可以剖宫产时孩子和肌瘤 “一锅端”，查部长提醒，孕期女性血供丰富，剖宫产时需要综合考虑是否能够挖除肌瘤，对于靠近子宫大动静脉、输尿管的肌瘤及宮角部、阔韧带、宮颈部肌瘤容易术中大出血，需十分谨慎对待。在此，查部长提醒广大育龄妇女，一定要重视孕期管理，早建档，定期产检，及时发现问题及时处理，规
齐鲁晚报·齐鲁壹点 记者 张泽文 见习记者 郭健 通讯员 张晓
