开展业务活动情况
今年来,我县妇幼健康工作按照省、市卫生计生行政部门的部署,以国家妇幼中心孕产妇健康监测、母婴健康动态追踪项目为质量,以儿童保健服务合格县创建为契机,以提高全县孕产妇、儿童健康水平和降低出生缺陷发生率为目标,踏踏实实地完成了既定目标任务,无孕产妇死亡,现将工作情况总结如下。
一、目标任务完成情况
(一)妇女保健
全县辖区产妇7920人,活产8011人,建立孕产妇健康档案7869人,建档率99.36%;孕产妇系统管理7667人,管理率为95.71%;高危产妇3020人,高危发现率38.13%,高危管理率100%;住院分娩8011人,住院分娩率100%;机构产妇6478人,活产6527人,剖宫产活产2512人,剖宫产率38.49%;机构产前筛查4000人,产前筛查率61.75%,较去年上升14.99%;辖区产前筛查6793人,产前筛查率85.77%;无孕产妇死亡。
(二)重大公共卫生
全县辖区内农村户籍产妇7388人,农村孕产妇住院分娩补助7203人,补助资金216.09万元,补助率为97.50 %,高危救助460人,救助资金57.575万元。叶酸增补新增应服用7740人(其中高危待孕妇4人),已服用7466人,增补率达96.46%,叶酸服用依从人数6824人,依从率91.40%。辖区内20-64岁农村妇女212383人,应查84953人,妇女常见病筛查82953人,筛查任务完成率97.65%。两癌筛查任务1.5万人,截止9月底,筛查10606人,其中CINⅠ31人, CINⅡ和CINⅢ25人,宫颈浸润癌7人,乳腺癌4人。结婚登记人数8984人,免费婚前医学检查8626人,婚检率96.02%,发现疾病695人,疾病发现率8.06%;机构对6476名孕产妇进行了艾滋病、梅毒、乙肝检测,检出梅毒抗原阳性12人,乙肝表面抗原阳性350人,发现艾滋病阳性孕妇1人,所生新生儿均进行了母婴阻断和婴儿访视。
(三)儿童保健
全县0-6岁儿童58609人,其中0-3岁儿童25283人, 0-6岁儿童健康建档 53591人,建档率91.44%;3岁以下儿童系统管理21738人,管理率85.98%;新生儿访视 7854人,访视率98.04%;新生儿疾病筛查6145例,筛查率为94.15%;新生儿听力筛查7617人,筛查率为95.08%。5岁以下儿童死亡30人,死亡率3.74‰;婴儿死亡20人,死亡率2.50‰;新生儿死亡13人,死亡率1.62‰。
(四)孕前优生
至2016年9月底,目标人群为8176人,实际完成检查人数8446人,完成目标人群的覆盖率103.3%;高风险人群共856人次,其中男性397人次,女性459人次,高风险发生率为10.13%, 均已全部落实治疗和转诊服务,有效预防出生缺陷的发生。早孕随访7472人次,随访率为100%;妊娠结局随访8001人次,随访率为100%。
(五)健康教育
一年来对电视台知识讲座一期;电视台活动宣传一期;基层健康教育人员培训四次;孕妇学校每月授课2次;宣传窗、宣传栏每2月更换内容一次;街头宣传、义诊4次;发放宣传单4万多份,悬挂宣传横幅100条,张贴相关宣传标语200条,制作健康教育处方和宣传折页8种、宣传展板10块。
二、2016年工作开展情况
(一)亮点工作有新特色
1、母婴监测取得新进展
2013年8月,我县被中国妇幼健康监测中心列为“孕产妇及新生儿健康监测”试点五省十县之一,各医疗机构严格按照《岳阳县孕产妇及新生儿健康监测实施方案》和《岳阳县孕产妇保健手册使用与管理规范》等相关文件规定,规范了孕产妇、新生儿保健服务。2015年9月又将我县列为“母婴健康动态追踪”五省五县之一,国家妇幼健康监测中心专家组多次莅临我县调研、考核、指导工作,对我县孕产妇及新生儿健康管理工作给予了高度肯定。
2、母婴健康得到了保障
积极跟进生育政策的调整,认真落实国家《关于做好新形势下妇幼健康服务工作的指导意见》,切实加强了全县孕产妇和儿童死亡的控制,连续四年无孕产妇死亡;五岁以下儿童死亡率控制在市级目标内。
一是严格考核。我县成立了以卫计局分管领导为组长的孕产妇和儿童健康管理领导小组,制定了详细的目标管理考核方案,严格控制孕产妇死亡,降低5岁以下儿童死亡率,如出现孕产妇死亡和5岁以下儿童死亡率超标,全年工作一票否决。
二是取消部分产科资质。针对年分娩量小、人员配备不到位、乡镇卫生院产科建设落后等现状,县卫计局取消了部分乡镇卫生
院的产科资质,25家医疗机构,有助产资质的仅11家,提高了产科质量。
三是健全组织。县卫计局召开专题会议,明确目标,制定措施,落实责任。成立了孕产妇和儿童抢救、评审等领导和技术指导小组,危重症孕产妇转诊抢救应急预案,孕产妇死亡责任追究管理办法等相关文件,明确了工作职责,做到了组织到位、领导到位、工作到位。
四是健全三级保健网络。配齐、配优县乡村妇幼保健员,积极转变村医职能,加强村级职责,村级保健人员深入农户开展孕产妇、儿童调查摸底工作,同时每月与计生、妇联核对,及时发现、掌握孕情和出生儿童,督促到乡镇办理《孕产妇保健手册》、《儿童保健手册》,定期开展孕产妇、儿童保健服务,做好宣传、动员、督促工作,使全县县、乡、村三级管理人员知晓每一位孕妇、儿童的基本情况,为孕产妇、儿童保健的工作奠定了扎实的基础。
五是严格执行高危孕妇筛查。坚持严格执行高危孕产妇筛查制度,力争不漏筛高危孕妇。一是除了每年的3月和9月进行高危妊娠集中筛查外,增加春节期间高危妊娠集中筛查活动,由乡镇卫生院组织,县妇幼保健院技术支持,对全县孕妇实行三轮全免费、拉网式高危孕产妇排查,筛查结束后进行总结,进行单项工作讲评,发掘亮点,查找不足。二是各医疗机构产检门诊发现的高危,在qq群上进行反馈,及时纳入管理,重症高危立即电话报告,追踪落实到位。三是每位专干每个月下乡15天左右,及时发现高危孕妇。
六是及时落实高危孕妇管理。筛查出高危孕妇,在《孕产妇保健手册》的右上角盖 “高危孕妇”红章标记,以引起医务人员和孕妇的重视;填写《高危孕产妇登记册》进行专案管理。针对每位孕妇的高危因素制定具体干预措施,利用三级网络,县、乡、村保健人员通力配合,动态掌握高危对象的健康状况,对边远山区孕产妇专干上门服务,对病情较重的对象,专干全程陪同转诊,对每一位高危孕妇均做到有人盯、有人管,落实高危因素的转归、落实分娩情况,力求高危孕产妇的管理不留死角,确保转危为安。
七是实行贫困救助。为了解决贫困家庭住院分娩的经济困难,我县制订了“贫困孕产妇救助”制度,对因家庭贫困,拒绝住院的孕产妇,专干上门服务,医院开通绿色通道,卫计局代其办理相关手续,实行先检查处理,后交费原则,未出现因家庭无力付费而放弃抢救的现象。