数据显示，我国每年约有180万名早产儿出生，占到了新生儿总数的1/10。11月17日是世界早产日，今年的主题是“早期干预训练，远离早产并发症”。近日，国家卫生计生委妇幼司启动了第二期“早产(儿)干预研究项目”，希望推广“袋鼠式护理法”，控制早产儿的发生率，降低早产儿的死亡率，在实现人口增长的同时从根源上提升人口素质。
根据国家卫生计生委临床医生科普项目对早产儿的定义，将胎龄在37足周以前出生的活产婴儿称为早产儿或未成熟儿。他们中的绝大多数体重低于2500克，头围在33cm以下。这些过早出生的婴儿生命力弱，需进行特殊照料。专家介绍，早产是新生儿死亡的首要原因，也是继肺炎之后5岁以下儿童死亡的第二大原因。世界卫生组织(WHO)报告显示，全球每年有1500万名婴儿是未能完成37周妊娠的早产儿，其中有100万名婴儿死于早产并发症。研究显示，许多早产儿即使有幸存活下来，也将面临终生残疾，包括学习障碍和视力、听力问题。
我国与巴西、印度、尼日利亚和美国共同被列为早产儿数目最高的国家，据估算，随着全面两孩政策的实施，新生儿基数也将随之变大，再加上高龄孕妇早产发生率更高，因此早产儿的数量或将在未来一两年内出现阶段性增加。
那么，导致早产的原因主要有哪些？如何做才能有效避免早产的发生？
母体自身因素是早产首因，12类准妈妈最易早产
暨南大学附属第一医院普儿科副主任李冰肖介绍说，孕妇感染、炎症是最主要的原因，与早产有着直接关系。另外，高龄产妇、双胎及多胎妊娠、孕妇精神压力大、空气污染等对早产也有着一定的影响。
李冰肖说，虽然发生早产的原因至今仍有许多不明之处，但专家在临床病历分析中发现，大部分早产原因都与母体自身相关。据专家分析，有12类准妈妈最易发生早产。
1.生活方式不健康的女性。据不完全统计，目前都市人群中约七成女性生活方式是不健康的，主要表现为精神压力过大、身体长时间处于疲惫状态、吸烟，部分女性作息日夜颠倒。尽管很多女性有怀孕计划后会有所改善，但这些不良生活方式已经严重影响了妈妈的身体健康，从而也影响宝宝的发育。
2.存在下生殖道感染的女性。当怀孕女性存在下生殖道感染如细菌性阴道病时，对于宝宝的影响也是很大的，最常见的是引起胎儿的流产、早产等。
3.子宫颈内口机能不全的女性。有些女性由于自身的子宫颈内口机能不全，如子宫颈变短、形态为漏斗状，易出现早产。造成这种问题多是由于宫颈创伤(既往流产刮宫)或宫颈手术(如宫颈锥切)所致。
4.既往有早产史的女性。有研究表明，如果在生第一胎时出现了早产，这样的女性在怀下一胎时出现早产的概率比无早产史的女性高出近3倍；如果前2胎均属于早产，则第三胎会有超过三成的概率仍然早产，且会发生在以前早产的前后2周时间内。
5.患有绒毛膜羊膜炎的女性。宫内感染也是导致早产儿脑损伤的重要因素，绒毛膜羊膜炎可引起宫内感染，也常引起胎膜早破而发生早产。
6.受遗传因素影响的女性。如果家族中有反复早产的情况，这样的女性也要小心了。有研究提示，早产与遗传因素有一定关系。
7.子宫发育异常的女性。在子宫发育异常的情况中，双角子宫是常见的一种，其早产率高达14%~30%。双角子宫妊娠后易发生胎位异常，臀位、横位发生率较正常妊娠高，胎膜早破的发生率也较高，胎盘容易在早期剥离，胎儿宫内窘迫及IUGR的发生率均较正常妊娠高10倍。而弓形子宫常为横位，也是对胎儿极为不利的。
8.有慢性疾病的女性。如心脏病、肾病、肝病、糖尿病、重症肺结核、内分泌失调、营养不良等，这类孕妇发生早产的概率也很高。
9.情绪激烈波动的女性。女性在孕期因为各种因素出现担忧的情绪，并且受到一些意外刺激造成情绪起伏过大，就会诱发宫缩现象，并且使血管收缩加剧，易引起女性发生早产。
10.双胎妊娠的女性。广州军区广州总医院妇产科主任医师彭萍介绍，双胎妊娠属于高危妊娠，有子宫腔相对狭窄胎盘血液循环障碍，其早产发生率较单胎妊娠高2~3倍。
11.有过多次流产史的女性。彭萍指出，人工流产最常见的远期并发症有月经失调、子宫内膜异位症、继发不孕等，再次妊娠时可出现晚期流产率及早产率增高、围产期死亡率增高、产前、产后出血率高、异位妊娠的发病率增高等并发症，尤其是并发宫颈损伤的准妈妈早产的风险更高。
12.高龄孕妇。孕妇年龄大于35岁以上属于高龄孕妇，与早产也有一定的相关性。
做好孕前检查和孕期保健，可有效避免早产发生
专家指出，在发生早产的各种原因中，除了先天性生殖畸形外，大都可以通过孕期保健来预防。专家强调，及时准确的产前检查是预防早产的有效手段，必须予以重视，尤其对那些高危人群要进行早期和适宜的围产期保健。例如预防和控制妊娠高血压综合征，降低胎盘早期剥离发生率，发现前置胎盘后要及早治疗，纠正贫血。对于有心脏病的孕妇要加强管理，普及孕期保健常识，尽量避免感染等预防措施。
彭萍建议，对于存在早产的高危人群而言，具体还要从孕前咨询和孕期保健两方面着手，在孕期更要注意6大生活细节。
1.全面的孕前检查。在夫妻两人决定要孩子时，应该先进行孕前检查。如果女性有产道感染存在，孕前先需要彻底治疗。
2.远离妊娠高血压症。妊娠高血压对于每个孕妇来说都是很危险的，准妈妈要控制饮食中盐分的摄入，以免体内水分过多，造成身体水肿，避免因妊娠高血压而诱发早产。
3.早睡早起，节制性生活。怀孕女性在孕期要保证足够的休息，早睡早起，避免让身体处于过度疲劳状态。在夫妻生活中应避免激烈性爱，到了孕晚期，有流产或早产史的孕妇更需要注意。
4.行走谨慎，保护腹部，不要跌倒。孕晚期孕妇动作会变得更迟缓，在日常生活中要更加谨慎，尤其是上下楼梯、进出浴室，平底鞋要合适，下肢不做剧烈活动，以免造成下腹充血。不要拿重东西或拿高处的东西，以免碰到腹部。
5.减少出行，外出需有家人陪同。怀孕8个月之后，孕妇就尽量不要长途出行，尤其是避免飞机出行及震动较大的交通工具。外出时必须保证身边有家人陪同，以防万一。
