“您好，我们来给产妇和小宝贝做个检查。”前两天，家住云林小区正在坐月子的张女士，在家里迎来了社区医生——云林街道社区卫生服务中心的朱医生。
基层妇幼卫生专业人员为产妇和新生儿做健康访视，是锡山区向全区居民免费提供的基本公共卫生服务项目的重要内容之一，也是落实今年妇幼卫生绩效考核的一个重要项目。为此，2011年初，锡山区妇幼保健所专门定制了100个新生儿访视包免费发放到各社区卫生服务中心、服务站，同时对产后母婴访视内容进行了规范。
“母乳多吗？宝贝多长时间吃一次？宝贝一天大便几次？小便几次？宝宝最近睡得好不好？”朱医生到来后，不仅给刚出生不到一周的宝宝做了体格检查，重点询问和观察其喂养、睡眠、大小便、黄疸、脐部情况，还详细了解张女士产后身体恢复的情况，针对她出现的产后便秘和母乳喂养等相关问题进行保健指导。
“她还为我们建立了《婴幼儿保健手册》，填写了《产后访视记录表》。”朱医生的到来让张女士很感动，“我分娩后奶水少，本想放弃母乳喂养了，朱医生上门指导我合理饮食，进行乳房护理，奶水渐渐多了，宝宝也胖了，社区医生上门访视，真是太及时了，非常感谢！”区妇幼保健所负责人指出，在锡山辖区内的所有孕产妇和0—36个月儿童，均可享受孕产妇健康管理和儿童健康管理服务。这些服务项目主要由社区卫生服务中心、卫生服务站等基层医疗卫生机构提供。
孕产妇孕期产后 可享7次免费访视
按照《国家基本公共卫生服务规范》的要求，孕产妇的健康管理包括5次的孕期保健服务和2次产后访视。具体内容有：孕12周前由孕妇居住地的乡镇卫生院、社区卫生服务中心为其建立《孕产妇保健手册》，进行1次孕早期随访。孕16～20周、21～24周各进行1次产前随访，对孕妇的健康状况和胎儿的生长发育情况进行评估和指导。孕25～36周、37～40周各进行1次产前随访，重点孕妇应在有助产资质的医疗保健机构进行，并酌情增加次数。
社区卫生服务中心、社区卫生服务站在得到分娩医院转来产妇分娩的信息后，于3～7天内到产妇家中进行产后访视，进行产褥期健康管理，加强母乳喂养和新生儿护理指导，同时进行新生儿访视；产后42天健康检查。
36个月以内儿童 享8次随访服务
0～36个月儿童健康管理服务包括：新生儿家庭访视、新生儿满月健康管理、婴幼儿健康管理、视新生儿实际情况增加访视或随访次数、预防接种前对儿童预防接种禁忌症的评估。其中新生儿家庭访视在新生儿出院后1周内，由医务人员到新生儿家中进行，了解出生时情况、预防接种情况，观察家居环境，重点询问和观察喂养、睡眠、大小便、黄疸、脐部情况等；为新生儿测量体温、记录其出生时体重、身长，进行体格检查。根据新生儿的具体情况，有针对性地对家长进行母乳喂养、护理和常见疾病预防指导。
新生儿满月健康管理一般在新生儿满28天后，结合接种乙肝疫苗第二针，在社区卫生服务中心进行随访，儿保医生负责为宝宝建立《婴幼儿保健手册》；重点询问和观察新生儿的喂养、睡眠、大小便、黄疸等情况，对其进行体重、身长测量和发育评估。
婴幼儿健康管理包括：满月后的随访服务，在乡镇卫生院、社区卫生服务中心进行，偏远地区可在村卫生室进行，时间分别在3、6、8、12、18、24、30、36月龄时，共8次。随访服务内容包括：询问上次随访到本次之间的儿童喂养、患病等情况，为儿童进行体格检查、生长发育和心理行为发育评估，进行心理行为发育、母乳喂养、辅食添加、伤害预防、常见疾病防治等健康指导。此外，在儿童6～8、18、30月龄时分别免费进行1次血常规检测，对发现有轻度贫血儿童的家长进行健康指导。
（季娜娜）
