原标题：【记者即时播报】“关口”前移 闵行区力保流动孕产妇健康安全
随着闵行区城市化进程快速发展，流动人口大量导入，其中流动孕产妇数逐年增加，近十年流动人口中发生的“孕产妇死亡和重危孕产妇抢救”数量已远远高于户籍人口，改善流动人口孕产期保健已成为降低孕产妇死亡率的核心议题。
闵行区积极探索适应流动孕产妇保健管理的举措，通过主动发现、提前预警、风险防范、“关口”前移，使流动孕产妇在孕育新生命的过程中，能够更安全、更轻松。
孕情监测：全覆盖管理
对流动孕产妇实行孕情监测的“全覆盖管理”，这是实现风险防范“关口”前移的基础。为此，闵行区实行多项优惠政策以提高流动孕产妇保健覆盖率。
家住浦江镇的小艾是众多来沪打工族中的一员。生活在社会底层的她，平时少人关心少人问。怀孕后，考虑到上海的医疗费用比较昂贵，她打算等到快要生产的时候就回老家。然而，令她意外的是，“社区卫生服务中心的医生找到了我，他们主动为我建立了《孕产妇保健手册》，并且消除了我的顾虑。原来闵行区早就实行外来贫困孕产妇首次建卡产检免费，之后产检优惠的政策。而且浦江社区卫生服务中心是专门为我们这些外来贫困孕产妇设立的分娩点，价格十分优惠。从产检到生产我一共就花费了一千多元，让我们这些生活困难的孕妇也能够做得起产检、生的起孩子。”
事实上，早在前几年，闵行区已逐步建立起“区卫生局→区妇幼保健院→社区卫生服务中心→村、居委”这张“流动孕产妇管理网络”。由村、居委首先发现并掌握流动孕产妇，督促其到暂住地所在社区卫生服务中心建立孕卡，并定期进行产前检查。而区妇幼保健院每月两次对13家社区卫生服务中心、9个分点及5家接产医院进行全覆盖的督查和技术指导。
近年来，依托闵行区的卫生信息革命，获取孕产妇信息变得更加便捷。孕妇只要在医院进行早孕检测，个人电子信息会立即传送到她所在的社区，工作人员就会立即上门走访、了解情况，引导孕妇到正规医院建卡、检查。
正是这种“横向到边、纵向到底”的流动孕产妇保健管理方式，切实将闵行区每一位流动人口孕产妇都纳入保健网络中。据统计，闵行流动人口早孕检查、加上至少3次产检及住院分娩的比率已达95%以上，而年度保健管理人数已增至2.5万人。
妊娠风险：分级别管理
“谢谢医生！我们农村人嘴笨，不会说话，但是我们从内心感激啊。你们不但没有害怕我们、疏远我们、嫌弃我们，而且还尽力为我们着想，一次次地上门谈心，帮助我们找到继续生活下去的信心，三番五次护送我们到医院检查和治疗。遇上你们，是我们夫妻这辈子修来的福气，我们一定不让你们失望，积极治疗。不管结果如何，为了孩子，我们都会坚强地活下去！”一位即将临盆的孕妇和她丈夫紧紧握着两位社区医生的手，感激涕零。
这是发生在上海市公共卫生临床中心住院处门口的感人一幕。住在闵行区的外来孕妇小袁在产前检查时，被确诊为感染艾滋病，必须及时干预，阻断母婴传播。她的居住地所在梅陇社区卫生服务中心的工作人员了解情况后，想尽一切办法留住她、说服她接受正规的治疗。小袁夫妇从最初的怀疑、紧张、恐惧、绝望，逐步转化为愿意相信、接受、坦然面对，并愿意积极配合治疗，最终在孕满37周时进行剖宫产终止妊娠。而小袁是闵行区孕产妇分级管理制度和管理网络成功救治的几十位高风险重点孕产妇之一。
闵行区全面开展妊娠风险预警评估，将妊娠风险按“红、橙、黄、紫”分类，社区卫生服务中心、区妇幼保健院、接产医院分别对各类人群进行管理，并对高危人群专门登记，追踪随访直至妊娠结束。一旦发生如小袁这样的紫色预警情况，社区医生、妇幼保健院医生会联合计生办等多部门上门对其进行宣教，进行劝导直至产妇配合治疗。
据悉，2012年闵行区共追踪随访管理到依从性差的高风险重点孕妇31例。她们之中，由于社会、家庭、个人等因素不愿配合治疗的占相当比例，然而最终都是通过各部门联动，经社区医生追踪访问，不厌其烦地反复劝说后，得到及时有效的救治，没有引起不良后果。
“流动人口生育保健，是考量政府提供均等化公共卫生服务的关键性指标之一。”闵行区妇幼保健院院长肖丽萍说，“不能只靠危重孕产妇抢救把住‘最后一关’，我们开展孕产妇孕情监测全覆盖、妊娠风险评估等工作就是为了能够主动发现、提前预警，将风险防范‘关口’前移。”
数据显示，近3年闵行区责任性孕产妇死亡率为零。2012年，闵行区居民人均期望寿命82.65岁、孕产妇死亡率4.87/10万、婴儿死亡率1.8‰，健康三大指标继续保持世界发达国家水平。而“闵行区流动孕产妇管理模式”作为中国唯一案例，成为2010年世界卫生组织所评选的14个政府公平性案例之一。
