康军 摄
湘潭在线12月25日讯(湘潭晚报记者 张红斌 通讯员 李小军 庞意阳 罗玲)“妇幼”,是湘潭市民对湘潭市妇幼保健院的昵称,简洁的称呼中,饱含着大家对这家关注全市妇女儿童健康医院的信任。“生孩子到妇幼”,已成为湘潭市民的共识。
二胎政策开放后,由于高龄孕妇、瘢痕子宫等因素的增多,以及高龄孕妇发生产科合并症、并发症的机率的增高,疑难危重孕产妇越来越多,抢救难度越来越大。当一个危重孕产妇在生死线上徘徊,急需救治的时候,大家首先想到的,就是“妇幼”,因为,湘潭市妇幼保健院从建院60多年来就一直是全市的妇幼保健业务技术指导中心;走进新世纪的15年来,更是全市的疑难危重孕产妇急救中心,除了负责疑难危重孕产妇的救治外,还负责全市危重孕产妇的保健管理,组织开展高危孕妇评审、疑难危重孕产妇评审、孕产妇死亡评审等工作。
在市疑难危重孕产妇抢救领导小组中,市妇幼保健院院长袁海斌担任副组长,王君洁、洪春辉、刘焕、鄢旭东、黄春玲等妇幼健康领域的资深专家都是领导小组成员;市疑难危重孕产妇抢救专家小组中,市妇幼保健院党委书记、产科主任医师王君洁为副组长,戴丽、汪秀琴、谢辉、易引君等知名的妇幼专家跻身其中。两个小组的人员配置,都凸现了市妇幼保健院妇产科在疑难危重急救中不容置疑的救治能力。
除了强大的疑难危重症状救治能力外,覆盖全市的市、县、乡三级危重孕产妇急救网络、高危孕产妇管理网络、妇幼保健联合体的基层公共卫生服务,以及危重孕产妇“绿色通道”的建立与畅通等,无一不彰显市妇幼保健院的特色和优势。“妇幼”,开通着生命的绿色通道,随时随地为全市孕产妇的健康保驾护航。
58532323,这个电话连接着生命的希望
近年来高危孕产妇发生率呈上升趋势,2014年全市29196名产妇中,就有8818名为高危孕产妇;市妇幼保健院今年抢救危重孕产妇133人次,通过全市急救绿色通道院外抢救8次。
作为市疑难危重孕产妇抢救专家小组成员之一,市妇幼保健院产科特需病房、产科门诊主任、副主任医师戴丽和其他小组成员一样,都是手机24小时开机,做好随时抢救危重孕产妇的准备。
今年9月15日,市内一家二级医院,一位产妇在生产过程中,发生紧急情况,被高度怀疑为羊水栓塞。限于医疗条件,该医院马上启动了紧急预案,一方面马上联系呼叫湘潭市疑难危重孕产妇抢救小组,另一方面立即对产妇进行了紧急手术。由于术中产妇出血量大一时无法止住,为了挽救产妇生命,该医院已准备切除产妇子宫……
正在这关键时刻,市疑难危重孕产妇抢救小组专家、市妇幼保健院产科主任戴丽迅速赶到了抢救现场,了解情况后当即采用了“子宫下段横行捆扎+Bllych缝合”手术止血……
手术后产妇的大出血被及时止住,产妇鲜活的生命得到了挽救,她的子宫也保住了。看到化险为夷的产妇,其家属万分感谢戴丽这位经验丰富、平易近人的产科专家。
58532323,这个电话号码是连接着生命与希望、连接全市孕产妇安全的电话号码,是设在市妇幼保健院的湘潭市孕产妇急救电话,它和市疑难危重孕产妇抢救专家小组成员的名单一起,公布在全市各个助产机构的产房内,任何单位出现了孕产妇的危急情况,都可通过这个电话报告抢救专家小组成员,启动全市孕产妇急救“绿色通道”;而以戴丽、汪秀琴、易引君、谢辉等为首的全市孕产妇抢救小组的专家们,每次都以最快的速度到达现场,指挥和参与对危重孕产妇的抢救,让我市危重孕产妇在有条不紊的抢救中转危为安。
“绿色通道”,为危重孕产妇搭建生命的桥梁
无疑,孕产妇急救“绿色通道”是一条击退死神、保障生命的通道,自2004年建立以来,它让许多危重孕产妇赢得了宝贵的时间,闯过了生死关。“绿色通道”的主要创建人,是现任市妇幼保健院党委书记、产科主任医师的王君洁。
2000年到2004年,是湘潭市孕产妇死亡率比较高发的一段时间,那时的乡镇卫生院接生操作不规范、个别地区存在非法接生现象,助产质量低,孕产妇分娩安全没有可靠的保障。仅2004年上半年就有8例孕产妇死亡。
针对这种局面,时任危重孕产妇急救专家指导小组组长的王君洁,在市卫生局的支持下,2004年7月创建并启动了全市危重孕产妇急救“绿色通道”,建立了危重孕产妇识别、呼救、转诊、救治机制,让危重孕产妇在第一时间内能够得到迅速科学有效的救治。这在全省尚属首创。同时,市妇幼抽调专业人员对农村基层的助产人员逐乡逐村地进行规范,并进行统一的技术培训。3年的努力使县级的助产工作逐步走上了正轨,2004年全市孕产妇死亡率为十万分之32.39,到2007年就降低到十万分之14.96,为全省最低。
多年来,市妇幼保健院通过基层孕产妇保健基础服务与危重孕产妇急救网络两条线齐举的服务模式,形成了覆盖市、县、乡、村四级的“纵深到底”和卫生行政、医疗保健机构、计生等部门及全社会的横向到边体系,完善了危重孕产妇急救操作规范和技术流程,使危重孕产妇真正得到了科学有效的救治,死亡率进一步降低。2014年全市孕产妇死亡率统计为十万分之6.78;2014年和2015年,我市连续两年实现了雨湖区、岳塘区、韶山市孕产妇零死亡。
全市孕产妇管理,给高危孕妇孕育健康希望
作为市疑难危重孕产妇抢救领导小组的副组长、市妇幼保健院院长袁海斌始终将孕产妇的安全放在第一位,认真加强组织领导,要求妇幼保健网络对全市高危孕妇实施全程监管;理顺了市县两级高危孕产妇急救网络与指挥体系;推进国际产科服务模式,进一步控制剖宫产率;创建妇幼保健联合体,派遣市、县两级妇产科专家下到基层指导并亲自参与高危筛查及孕产妇管理工作等等。
33岁的外地孕妇文某,脊柱、胸廓严重畸形,不宜生育,外地未列为高危孕妇监管,因家庭原因准备在湘潭生产。今年6月3日,她在市妇幼保健院进行产检时,产科陈瑜主任发现,她已怀孕31周,胎儿生长受限、中度贫血、心肺功能不全等高危因素,该孕妇属于极危重高危孕妇,必须尽快终止妊娠,否则有生命危险。
陈主任马上通知妇女保健科主任、副主任医师黄春玲,黄主任立即将上述情况报告给市卫计委及院领导,并按照高危孕妇管理办法要求,迅速将高危信息反馈到辖区的岳塘区妇幼保健所。岳塘区妇幼保健所妇保科医师及时与其亲戚联系,建议转省级医院就诊;陈瑜主任则积极与湘雅附一医院妇产科主任联系。6月4日,文某顺利地在湘雅附一医院接受了妇产科主任张卫社教授亲诊,因其病情危重张主任建议住院,但其家属拒绝并将孕妇带回湘潭。岳塘区妇保所妇保人员又上门做工作,但文某认为自己无明显不适,仍不同意住院。当天黄春玲主任遂通过省妇幼将文某的高危信息反馈到原居住地,6月8日文某一回到当地,妇幼保健机构的工作人员就将其顺利地转到了湘雅附一医院。