40岁的刘芳(化名)掀起衣服一角,诊室的医生就惊呆了。脓血沾满内衣,一点点拨开粘住皮肤的衣服,只见胸部有一个很大的坑洞,不时流出脓血……一年前,刘芳被查出乳房有一核桃大小的肿块,当地医生便建议她马上手术。她却四下找到江湖术士吃“偏方”、练“神功”。结果,肿块像是突然从沉寂状态被激活,直到撑破皮肤。
乳房是女性重要的第二性征器官,当部分女性真正面对自己身体的问题时,却是年少的茫然,年长的无知。
这一切,杨碎胜都看在眼里,“我见到过农村病人害怕花钱,用理疗仪持续照射乳房烫坏皮肤的;乱服草药、轻信保健品导致肝损的;城市女性花费甚多去养生馆做理疗,推拿按摩乳房,加速病程的。”
身为乳腺科医生,最为痛心的莫过于看见一拨又一拨、一代又一代女性,遭受本可以避免的疾病伤害。
一切,都是因为许多本该双方都知晓的疾病预防知识,却只有医生知道。
这些遗憾,让他念念于心:怎么帮助更多女性提高对自身健康的关注?
开通个人网站服务群众
此时,互联网为改变提供了可能。
2009年9月,杨碎胜主任在“好大夫”开通个人网站,并在手机上同步下载了网站APP,宣教乳腺癌防治知识,尽量保证24小时之内回复问题。
有人问“我这次体检显示乳房有点钙化,发现乳房又有结节,要紧吗?”答:“从超声报告单看问题不大,定期检查。”
有人问“穿刺必须到兰州还是地方医院也可以?”答:“地方医院也可以。”
有人问“化疗结束了,需要再做分子靶向治疗吗?”答:“你的FISH检测为阴性,不需要分子靶向治疗……”
网络上,他为患者提供着多重方便。能在当地解决的,不建议往返奔波。需要治疗的,尽快安排门诊、住院。补充诊间沟通不足,面向更多人普及疾病防治知识。
至今,他的个人网站访问量已达345万人次,其间发表、转载科普文章612篇,回复各类咨询问题2300余个。
脚下浪潮不倦向前,医生不进步就是倒退。工作电脑上,他的专业学习资料占去了84GB。随手打开一篇《乳腺癌术后放疗的临床实践》的文章上,红色的笔迹密密麻麻圈划出重点,标满注释。
在他的带领下,地处西北的甘肃省肿瘤医院乳腺科技术水平与北上广知名医院不分高下。针对乳腺癌不同亚型的“性格脾气”,科室开展诸如乳腺癌根治术、保留乳房的乳腺癌根治术、乳腺癌前哨淋巴结活检术等各种术式治疗。其间,辅助化疗、放疗、分子靶向治疗等多项“武器”进行精准打击,将患者从绝望中解脱出来,活出生命的长度和宽度。
培养更多的专科医生
受经济水平、地域差异制约,乳腺癌的防治五花八门,无法形成“共同的声音”。比如,谁都知道筛查很重要,这在北上广可以做规范,但在基层却难以实施。
“我经常下乡,就发现很多基层医院即便配备了检查设备,依然没法辨识早期的乳腺癌。原因就在于他们缺乏专业的医生,筛查的医生不是搞乳腺的。再精确的设备也是‘空有一身功夫’”,让杨碎胜主任甚受触动。
2016年,53岁的他作为援藏医疗队长前往迭部县人民医院开展援藏医疗帮扶工作。他克服严重的高原反应,开设乳腺门诊。接诊不久,就筛查出了一例早期乳腺癌病人,成功实施了乳腺癌保乳手术。时隔不久,又成功完成了甘南州首例乳腺癌根治术。援藏一年中,手把手的教学让医务人员技术水平有了显著提高。
现在他还有一项更重要的工作——那就是,培养更多的专科医生,将乳腺癌诊断治疗的最新进展、防治经验面向全省推出去、分享出去。
他说:“我能多做一些,让女性朋友少得病,治好病,就是最大的快乐。”