患有卵巢囊肿切勿掉以轻心
其风险比另一妇科常见病子宫肌瘤大得多
■ 深圳特区报记者 戴晓蓉 实习生 林诗敏 通讯员 林川 魏宁
卵巢囊肿作为常见的妇科疾病之一，不少患者都对其相当关注，如会否影响生育，又或者是对于卵巢癌的担忧等等。然而，对疾病的不了解和坊间的各种说法，常使患者手足无措，往往选择了错误的治疗方法甚至耽误治疗。就这一疾病，日前记者来到深圳市妇幼保健院采访了该院副院长、妇产科专家姚吉龙教授。他表示，“卵巢囊肿是常见疾病，必须高度重视，其风险比另一妇科常见病子宫肌瘤大得多。”
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忽视卵巢囊肿危害大
姚吉龙指出，卵巢囊肿属于一种囊性肿瘤，有良性、恶性、交界性之分。良性肿瘤一般较为多见，患者无需过于恐慌；交界性肿瘤则处于良性与恶性之间，有恶性风险；卵巢恶性肿瘤（卵巢癌）即是肿瘤的表现。卵巢囊肿又分为生理性和病理性，生理性囊肿一般直径小于5厘米，属于良性；而病理性囊肿则指肿瘤。然而，由于卵巢囊肿一般没有什么症状，不痛不痒，所以定期的体检和进行妇科B超检查尤为重要。“大部分卵巢囊肿患者都是通过体检发现的，少部分于怀孕时或妇科检查时发现。”
他强调，一些女性在体检发现患有卵巢囊肿后，往往认为自己问题不大，便将其忽视的做法是不正确的。“这样会失去医生从专业上判断囊肿属于良性或恶性的最佳时机，可能导致严重的后果。所以，患者一旦发现卵巢囊肿，必须先通过血液肿瘤标志物的检查以明确囊肿属于良性或恶性后，再经由专业医生进行判断是继续观察还是治疗。”
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西医治疗主要采用微创手术
卵巢囊肿的治疗，必须由专业医生根据患者的体检报告和具体情况来决定，是进行手术还是先观察。“一般而言，腹腔镜微创手术治疗是主要方法，大部分卵巢囊肿的治疗都可以采用，其好处是创伤少、恢复快，免去了开刀手术为病人所带来的创伤。但对于个别怀疑是恶性肿瘤或者是较大的囊肿，仍需采取开腹手术治疗。”
对于坊间有不少以中药治疗卵巢囊肿的说法，姚吉龙认为，中药对于部分卵巢囊肿可能有治疗作用，如直径小于5厘米的生理性囊肿，可尝试服用中药。“可是，在没有专业医生的进一步检查或者判断的情况下切忌自行使用中药治疗，以避免耽误治疗，导致恶化的情况。至于使用针灸治疗囊肿的做法更是不能盲目，否则可能导致误诊、误治等不良后果。”
他还特别指出，囊实性的卵巢肿瘤会有恶变的可能，此类患者更应加倍提高警惕，尽早治疗。囊实性卵巢肿瘤一般在B超检查时就能得知。然而，若检查时发现囊实性卵巢肿瘤伴有腹水就需要警惕其恶性的可能。这种情况下，须经医生手术后，才能明确是否恶性，所以应及早就医。
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良性囊肿多对生育影响不大
卵巢囊肿患者术后能否生育，也是很多患者的疑问。姚吉龙表示，一般良性卵巢囊肿在进行手术治疗后，对怀孕的影响不大。但他提醒未生育过而患有卵巢囊肿的女性，必须谨慎选择好的医院和医生进行微创手术治疗。“卵巢是一个需要得到保护的身体组织，切忌马虎选择不专业的医生进行手术，以免带来终生的遗憾。”然而，良性囊肿治愈后复发的情况并不多见，但也有个别复发的病例，所以术后必须根据医生的指引，定期复检。
“由于常伴有输卵管和卵巢及其周围组织的粘连，影响输卵管结构，患有巧克力囊肿的女性怀孕的情况较为困难。巧克力囊肿在进行B超检查时可查明且多数需要进行手术治疗。特别对年龄较大如35岁以上的女性，巧克力囊肿原本就为其较难怀孕造成基础，因此更需要及早医治，并按照医生的指导，利用试管婴儿的方法帮助怀孕。”他又指出，巧克力囊肿由于易复发，可能需要反复手术，所以必须高度重视，即使在手术治疗后也要注意定期复检。
那么，是否患有卵巢囊肿就不适宜怀孕呢？姚吉龙解释，3-5厘米的良性囊肿对于女性怀孕影响不大，也有一些患者在医生的指导下怀孕后，进行剖腹产同时去除囊肿。但他再三提醒，这种方法并非每个患者都适合，没有相互之间的参照性，所以必须经过专业医生检查和判断方可作出决定。
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小女孩也可能得卵巢囊肿
至于卵巢囊肿的发病原理，姚吉龙认为，其发生与一般的饮食和生活习惯没有关系。“一些帮助生育的排卵药和部分中药可能会导致卵巢黄素化囊肿的发生，但在停药后会自动消失，不需要特殊的治疗。”
“卵巢囊肿可发于任何年龄，但以30到60岁较为多发。”对于青春期及幼儿和小孩都有患卵巢囊肿的可能，他提醒，若女孩下腹部有胀感，或下腹部的变化较大甚至出现小便次数增多的情况，家长就应提高注意，并带孩子到医院进行妇科B 超检查。此外，他还特别提醒，患有较大囊肿的患者不适宜进行剧烈运动，以防造成腹压影响，使囊肿破裂，导致腹痛甚至腹腔内出血。
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卵巢囊肿早期信号
卵巢出现囊肿是一个很多见的疾病，大部分囊肿是由于卵巢的正常功能发生了改变而引起的，所以绝大部分卵巢囊肿都是良性的。但是如果囊肿性质发生恶变，就成了卵巢癌。所以，专家提醒，尤其对于体积较大的囊肿应该引起相当的重视，以下症状可以提示您可能已患卵巢囊肿：
1、痛经：以前不痛经者开始痛经或痛经持续加重；
2、月经失调：以前规则的月经变得丝毫没有规律，经常让你手忙脚乱；
3、不孕：卵巢囊肿是导致不孕症的一个病因，不过据科学研究显示，不孕与囊肿的大小并无直接关系。
（戴晓蓉 林诗敏）
