医学指导：
广东省妇幼保健院副主任医师谭晓嫦
擅长领域：
擅长宫腹腔镜手术，在子宫内膜异位症、子宫瘢痕妊娠、子宫瘢痕憩室临床经验较丰富
出诊时间：
广东省妇幼保健院番禺院区周二、周四全天
档案编号
183
病案描述：你还将生活作息不规律、月经不调视为常态吗？38岁的许莉是位出色的事业型女性，因长期工作忙碌、压力大、生活作息不规律且抽烟导致月经不调，一开始许女士没有太当回事，后来到医院检查发现是卵巢早衰，无法生育。专家提醒，女性卵巢功能不好，早发现、早治疗是王道。
[案例]
事业型女强人月经不调久拖不治导致不孕
38岁的许莉女士是事业上十分出色的女强人，但因工作忙碌、日夜颠倒、生活作息不规律还抽烟，在巨大的工作与家庭的压力下，许莉女士逐渐出现面色蜡黄、皮肤差、月经不调等异常症状。但她没有在意，任其发展。
早些年，许莉夫妇计划要孩子，但用了各种方法，试了一年结果都没有怀孕。到医院检查发现，她体内促卵泡素大于40IU/ml，确证为卵巢早衰，没办法生育。之后在丈夫父母的压力下，两口子发生矛盾，不欢而散离婚收场。
虽然没能生育，许莉女士最后接受了周期性补充激素治疗，缓解症状，预防远期并发症。经过一段时间的治疗，许女士的不良症状逐渐缓解。
[分析]
卵巢功能衰退应早发现早治疗
谭晓嫦提醒，女性应意识到月经的重要性，月经不调是多种女性疾病的症状，月经迟来超过十多天就应及时就医检查。
她指出，女性自然绝经年龄一般在45-55岁之间。卵巢早衰是指卵巢功能衰竭所导致的40岁之前即闭经的现象，特点是原发或继发闭经，伴随血促性腺激素水平升高和雌激素水平降低，并伴有不同程度的一系列症状，如：潮热多汗、面部潮红、性欲低下等。
目前世界公认的卵巢早衰诊断标准为：年龄低于40岁、闭经超过半年、两次(间隔一个月以上)血促卵泡激素高于40IU /m l。因此，诊断卵巢早衰并不难，重要的是尽可能地明确引起卵巢早衰的原因以及时治疗。
卵巢早衰大部分是不可逆的，但是有部分是病理性的，可通过治疗恢复功能。有的女性二十几岁便出现卵巢功能衰退，如果是病理性的，及早发现并通过周期性的激素治疗，便有机会缓解甚至恢复卵巢功能。
谭晓嫦说，有一位20来岁的病人，疑似因用中药治疗免疫疾病，导致七八个月没来月经，检查发现卵巢功能不好，血促卵泡激素高于20，后接受了两年激素治疗，促卵泡素恢复到正常水平，没有影响生育功能。因此，有些卵巢功能衰退早发现早治疗，还是有良好的预后的。
[警示]
所谓的“卵巢保养”
医学角度看没有效果
对于卵巢功能衰退的患者来说，最重要的治疗就是雌孕激素代替治疗缓解症状、预防骨质疏松、心血管疾病、痴呆等远期并发症，防止子宫萎缩。女性一生有40 0到50 0个卵子，怀孕的过程对女生是有好处的，生二胎对延迟卵巢衰老有一定帮助。
谭晓嫦指出，目前的“卵巢保养”项目，通常是用从植物提炼的精油涂抹于下腹部，并对某些穴位进行按摩、推拿，号称能保养卵巢、调节内分泌功能的目的，而从医学角度分析，如此操作是难以达到上述效果的。
现代女性生活节奏加速，因工作繁忙压力大导致的月经不调，要警惕卵巢早衰。谭晓嫦提醒，预防卵巢早衰应保持心情愉快，女性长期情绪抑郁直接影响乳房和卵巢，长期肝气郁结势必影响卵巢功能。
女性应避免久坐、长期熬夜、保持规律的房事。规律房事使女性有一个很好的内分泌环境，这样有利于卵巢的健康，但要避免房事过度。另外女性要有营养均衡的饮食，加强锻炼，增强体质。挑食和节食都会造成营养不良，降低人体免疫能力。多吃一些肝、脑等动物内脏有利于性激素的合成。
采写：南都记者 曾文琼 实习生 陈燕青 通讯员 林惠芳
(原标题：太拼了，38岁女强人卵巢早衰)
