南都讯 记者肖佩佩 通过基因检测，美国好莱坞女星安吉丽娜·朱莉得知自己罹患乳腺、卵巢癌的风险巨大，于是，继2013年预防性切除乳腺后，近期朱莉又切除了卵巢和输卵管，预防卵巢癌。
想要检测基因防病，东莞也可以做。不过，妇产科专家表示，尽管高危风险因子能够明确，但卵巢作用大，不能盲目效仿切掉卵巢、输卵管来防病，尤其是年轻、尚未生育女性。
高危人群可选择做基因检测
“卵巢癌是女性常见恶性肿瘤，占了女性肿瘤的3成，虽然发病率在乳腺癌、宫颈癌之后，但是其凶险程度高于前两者，七八成患者发现时已是中晚期。”东莞市第三人民医院妇科主任刘燕燕说，近年来，卵巢癌发病率呈现上升趋势。
卵巢癌发病与很多因素有关，比如食物激素、熬夜、性生活不洁等。此外，遗传因素更不可忽视，有数据显示，如果家族中有两个或以上的一级亲属患病，发生卵巢癌的机会进一步上升到7%。如果确定是B R C A 1/2有关的遗传性卵巢癌家族，则发生卵巢癌的机会骤然增加到40%至50%，安吉丽娜·朱莉便属于这种。
基因检测让朱莉知道了自己患癌的高风险，从而也能让她及早地抉择出了应对方法。南都记者了解到，基因检测在东莞也可以做。去年，东莞市儿童医院、市儿科研究所与深圳华大基因研究院在莞联合建立了广东首个遗传与基因组医学专科，可以筛查与疾病相关的上千种基因。
“与乳腺癌、卵巢癌相关的B R C A 1/2基因也可以检测。”东莞市儿科研究所有关负责人认为，B R C A 1/2并不需要纳入常规检测，家族特别是直系亲属有乳腺癌、卵巢癌患病史的高风险人群，可考虑检测相关基因，以便在早期做出预防。
卵巢作用大，不应盲目效仿切除
但是，是否携带高风险基因就一定需要切除卵巢呢？朱莉的做法也引起了关注者的质疑。
刘燕燕认为，不能盲目效仿，轻言切除。“切除卵巢和输卵管后对女性影响很大，不仅意味着无法再生育，而且由于雌性激素急性下降，还会加速衰老，出现一系列更年期症状，比如像停经、骨质疏松、‘三高’疾病风险增加，还会有失眠、潮热、盗汗等症状。”
“而且尽管有高危因素也不一定代表会发病，如非必要，我们一般不建议年轻女性、尚未生育女性切除输卵管和卵巢，但更年期前后妇女，如果风险高，可以考虑切除。”刘燕燕说。
在妇科，切除输卵管和卵巢手术比较常见，“比如有部分子宫肌瘤的女性，需要切除子宫，但保留卵巢有患肿瘤的风险，尤其是更年期女性，卵巢衰老，作用没那么大，我们会建议她们一并切除。”
刘燕燕说，“也有少数乳腺癌患者，同时发现有卵巢癌的高风险因素，在切除乳腺后，听从妇产科专家建议，再切卵巢和输卵管的，像这种预防性切除手术，每年有十几例。”
尽管女性在摘除卵巢和输卵管后可以用激素替代治疗，维持体内的雌性激素以及女性特征，缓解健康异常状况，但后期治疗需要强大的人力财力来支撑，普通老百姓难以承受。
[建议]
防卵巢癌，每年一到两次妇科检查
卵巢对女人来说很重要，青春期少女来月经，意味着卵巢开始发育，一直到35岁，卵巢功能才开始走下坡路，40岁之后卵巢衰老速度加快，最后进入更年期。
刘燕燕说，定期体检和筛查也可以预防卵巢癌，妇科检查、B超等都可以对卵巢癌进行初步筛查，有性生活的女性每年都应该进行一到两次妇科检查，特别是50岁以上的更年期女性，未婚或晚婚、不育、不哺乳的女性，有卵巢癌、乳腺癌家族史的女性更要定期筛查。
