导语:为进一步减少患癌风险,奥斯卡影后安吉丽娜•朱莉上周切除了卵巢和输卵管,成为许多女性的参考榜样。然而,切除卵巢并不适合每一个人。切掉乳腺和卵巢的朱莉,也并未就此杜绝罹患癌症的风险。 安
导语:为进一步减少患癌风险,奥斯卡影后安吉丽娜-朱莉上周切除了卵巢和输卵管,成为许多女性的参考榜样。然而,切除卵巢并不适合每一个人。切掉乳腺和卵巢的朱莉,也并未就此杜绝罹患癌症的风险。
安吉丽娜-朱莉的妈妈(左)因患卵巢癌于2007年去世,享年56岁
吉丽娜-朱莉在《纽约时报》专栏上透露虽然自己做出切除卵巢的激进之举,但是可以杜绝她的孩子们将来说这句话:“妈妈因卵巢癌而死去”。朱莉的母亲2007年死于癌症。
朱莉上周进行了卵巢和输卵管切除手术。两年前同一时期,她因携带BRCA1/2突变基因而切除了乳腺。“做出这些决定并不容易”,她在专栏中写道:“但为了预防和治疗健康问题,是值得的。”
仅在美国,去年因患卵巢癌而去世的女性就多达14000名人。
BRCA基因是什么?
BRCA基因存在于男人和女人身上,作用是修复身体中的异常基因。如果BRCA基因发生突变,“突变基因可能导致癌症”,肿瘤内科专家及纽约大学Perlmutter癌症中心“生存计划”主管Marleen Meyers博士说。
一般情况下,女人在70岁之前患乳腺癌的几率是8%,85岁前几率为12%。而BRCA基因发生突变的女人患癌率风险高达60%以上。
男人身上也可能存在BRCA突变基因,患乳腺癌的风险也更大,并且可能把基因遗传给后代。
朱莉为何选择做手术
根据Montefiore医学中心生殖遗传学主管Susan Klugman博士,病人得知自己身上的BRCA基因发送突变后,有三个选择:一是监察(定期抽血化验及做超声波图),二是医治(服用药物抵御癌症),三就是做手术。
她说:“预防卵巢癌的最好办法就是做手术。”
并非所有的女人都愿意放弃生殖能力。因此,医学监察和治疗也是常见的预防选择。
然而,虽然医生们能很准确地通过各种方法诊断乳腺癌:包括乳房X光片,超声波,磁共振等,但诊断卵巢癌的方法比较局限。
“这就是为什么我们通常鼓励有患癌风险的女性在完成生育计划之后,切除卵巢和输卵管”,Meyers博士说。
“做了手术之后,我的病人们都会松了口气,对自己的决定很满意,因为他们已经知晓患卵巢癌的病状。” North Shore-LIJ癌症研究所妇科肿瘤医生Jill Whyte博士说:“他们为预防癌症跨出了一大步。”
女性更年期提前
39岁的朱莉的更年期比一般女性提早了10年。女人更年期一般从51岁开始。Meyers博士认为,女人的更年期更早开始,症状会更多。切除卵巢之后,朱莉会出现潮热,夜间盗汗,皮肤变化和睡眠问题。虽然她已经开始的激素替代疗法能够抵消那些症状,但并不适合任何人。
朱莉的乳腺已被切除,因此她能够接受激素替代疗法。而仍然拥有乳腺的女人如果使用这种疗法,会因为雌激素增加而提高患乳腺癌的风险。