多囊卵巢综合征(PCOS)是临床最常见的排卵障碍性不孕证，发病率逐年上升，但对于这一疾病的诊治，临床存在很多争议的地方。我想把临床面对患者常见的有疑虑的问题，做一下简要回答，当然仅仅代表个人观点。
1、PCOS的诊断问题-大夫，我是不是多囊?
目前临床参照最多的标准还是鹿特丹标准，“稀发排卵或无排卵;高雄激素的临床表现和(或)高雄激素血症;卵巢多囊性改变”，以上三项具备两项就可以诊断。当然每一条里面还有很多道道。这个需要专业生殖内分泌医生的诊断，不要根据网络的东西随便给自己扣帽子。
2、PCOS一定不孕吗?
PCOS患者很多，但是很多人自己是可以怀孕的，只是她们排卵不规律，或者排卵少，同房难以把握，而不是多囊就一定不孕。这个最好在医生的指导下，恢复排卵，指导同房，就很容易怀孕了。
3、PCOS患者平时注意什么?
健康的生活方式很重要，应该讲PCOS是与目前的生活方式有很大关系的一种疾病，环境污染、饮食污染等等。所以PCOS患者一定要保持健康的生活方式。烟酒、熬夜、垃圾食品，等等。减重很重要，对于胖的PCOS减重后，有些人可以恢复月经和排卵。
4、多囊和多囊卵巢综合征是一回事吗?
多囊实际上就是卵巢在超声下呈多囊改变，有些生育期女性，卵巢功能非常旺盛，超声小卵泡多，可能和PCOS混在一起，其实不然，只要有规律的排卵，其实什么都不影响。只有具备高雄及无排卵等其他临床表现才能诊断PCOS，所以多囊不等于POCS。
5、肥胖一定多囊吗?多囊一定胖吗?
PCOS患者往往体重增加，但不是体重大的一定是PCOS，如果单纯的胖，有规律的排卵，是可以怀孕的。有些PCOS患者是非常瘦小的，所以二者没有必然性。
6、肥胖影响怀孕吗?
临床上，很多要不上孩子的人，体重大，实际上，目前流行的观点认为肥胖可以作为独立的因素影响怀孕，包括怀孕后的一些产科并发症。所以对于有妊娠计划的人，如果体重很大，可以考虑运动减重。
7、PCOS的卵泡发育问题—大夫我能长起卵来吗?
的确，我接诊的PCOS患者，尤其是顽固的PCOS，卵泡发育是她们很关注的一个问题。要么不长，要么长一堆。实际上，只要沉住气，耐心的在医生指导下用药，都一定会有优势卵泡。所以病人一定要有足够的耐心。尤其现在临床上一些新型药物的出现，对于PCOS来讲又增加了很多可以应用的武器。
8、大夫，我要不上孩子，你为何还给我吃避孕药(达英-35)啊?
有些患者不理解，本来找医生是要孩子的，但是医生还给吃避孕药，然后就很不解的认为医生乱开药。实际上，PCOS主要是内分泌紊乱，高雄等等。吃达英-35这一类的药物，可以有效的环节高雄，并建立规律的月经周期，可以为促排卵怀孕打下基础。
9、大夫，我想吃中药，不想吃激素类的药物。
这个问题也非常多见，实际上，生殖内分泌激素和广义的肾上腺皮质激素不是一回事，不能谈“激素”色变，不管中药还是西药，都要合理应用，规范的中西医结合治疗很重要。
10、最后一点PCOS——幸福的烦恼
对于多囊来讲，小卵泡多是其特点，但是相比较卵巢低反应而言，的确是幸福的烦恼，不用担心没有卵。所以，多囊的病人合并其他因素要做试管的人来讲，和卵巢功能不好的患者相比，卵多的“优势”就显示出来了。
随便写了10点，可能很多东西没有列出来，有些观点纯属个人意见。呵呵，好多东西请待下回分解........
多囊不可怕，调整生活方式很重要，规范诊治很关键!
