新华网哈尔滨8月18日电(胡琳 徐旭)近日,哈医大一院群力院区妇科收治了一名26岁的未婚女青年小萍。两个月前,小萍发现自己的肚子变大,运动减肥了一个多月,体重少了10多斤,但肚子却越来越大了,看起来就像怀孕6-7个月的孕妇。小萍赶紧到医院检查,发现肚子里的卵巢肿瘤已经占据了整个盆腔和腹腔。
哈医大一院群力院区妇科副主任伊铁忠说,卵巢肿瘤是常见的妇科肿瘤,可发生于任何年龄,以囊性多见。由于卵巢位于盆腔深部,早期病变不易发现,晚期病例也缺乏有效的治疗手段,卵巢恶性肿瘤致死率居妇科恶性肿瘤首位。
卵巢肿瘤虽是一种常见病,但小萍的卵巢肿瘤特别巨大,CT显示直径达到19cm×28cm,已达到剑突下3横指。她找到几家医院求治,医生都告诉她,肿瘤这么巨大,如果进行微创手术,很可能刺破肿瘤,导致囊液污染其他脏器,如果肿瘤是恶性的,就会造成肿瘤扩散,只能做剖腹探查手术。
考虑到小萍的自身情况,如果在肚子上划开长长的一刀,不仅影响形象,剖腹手术还容易造成术后盆腔内卵巢等脏器粘连,很可能会影响生育功能。伊铁忠在仔细探查患者的病情后表示,常规的脐周穿刺点并不适合小萍,为了避免刺破肿瘤导致扩散,伊铁忠决定将穿刺点提高至剑突下,并相应地调整其他穿刺路径,然后使用取物袋将肿瘤与患者其他器官隔离后,进行囊肿剥除,防止肿瘤及囊液的污染。
据了解,整台手术进行得很顺利,仅在小萍的肚子上打了三个5mm,一个10mm的切口,囊肿被顺利剥离,抽吸囊液4000ml,剥除囊肿壁面积约200mm×400mm,而且术中病理回报良性。但是伊铁忠发现,剥除囊肿后,小萍的卵巢皮质及卵泡数量已损失了不少,如果采用传统的止血处理必将大量损失卵泡,影响小萍的生育功能。考虑到患者的今后生活,伊铁忠决定在腹腔镜下为小萍缝合止血,来保护她的卵巢。整个手术历时2小时,术中出血仅20ml。术后第二天,小萍可以正常饮食,下地活动。看到自己的小腹像以前一样的平坦,小萍高兴得合不拢嘴。
如今,腹腔镜下几乎可以完成妇科领域的各种手术,哈医大一院群力院区在应用腹腔镜技术,已完成微创切除15cm以上巨大肿瘤10余例,形成了完善的治疗体系。(完)