随着现代女性结婚和生育平均年龄的推迟，以及国家二孩生育政策的全面放开，我国大龄产妇人数大幅增长。记者在采访中发现，越来越多的女性受到生育能力问题的困扰，难孕、不孕以及妊娠期病等疾病数量明显增加。
备孕二孩 先评估卵巢储备功能
近年来，我国不孕不育症的发生呈明显上升趋势，平均发病率高达12.5%-15%，即每8对夫妻中就有一对面临生育困境，患者总数已逾5000万，其中以适龄女性排卵功能障碍最为多见。
“女性生育的最基本条件是有卵子，而卵泡的数量与质量决定了卵巢储备功能的高低。女性生育能力的变化与年龄有关，但这并不代表实际年龄就等于卵巢年龄，更不等于卵巢储备功能。临床存在年纪大但卵巢年龄很年轻的例子，其卵巢储备功能仍然良好。也有很多育龄女性，其卵巢年龄却已衰老，卵巢储备功能下降，影响生育。因此，通过AHM检测可以准确评估卵巢功能，这对提高女性生育率具有重要意义。”妇产科专家王蔼明教授说。
据生殖专家吴东介绍，抗缪勒管激素（AMH）是一种由卵巢小滤泡的颗粒层细胞所分泌的荷尔蒙，对卵巢储备功能及卵泡发育发挥着重要的作用，能够反映整个生命周期的卵泡活性。“女性AMH水平随着卵巢储备功能的变化而变化，AMH水平越高，说明卵泡数量越多，卵巢储备功能强，女性生育能力就较强。而随着年龄及各种因素逐渐消耗，AMH浓度也会随之降低，就代表着卵巢储备功能降低，也预示着女性生育力的减弱，直到绝经后无法测出。”
四肢水肿 谨防子痫前期找上门
在采访中记者了解到，除了孕育难，怀孕中的各种并发疾病也让准妈妈们“心惊胆战”，而最来势汹汹的莫过于子痫前期。对于这一产科特发性疾病，子痫前期曾有很多的名词：妊娠高血压、子痫前期、重度子痫、妊高症、先兆子痫等。其实，这个疾病的英文名称从来没有变过，就是preeclampsia（子痫前期），这是它在权威教科书里的真名。
子痫前期是妊娠期引发孕妇及胎儿死亡与并发症的主要原因之一 ，世界范围内发生率约为所有妊娠的3%-5% 。子痫前期的不断加重，可诱发子痫，出现癫痫发作。全球约15%的胎儿早产和42%的孕妇死亡由子痫前期导致。子痫前期是妊娠特发性疾病，高危因素有很多，例如：年龄偏大、年纪太小、有子痫前期家族史、超重、有糖尿病、慢性肾炎、高血压等等。
“子痫前期发展迅速，即便是健康妊娠的孕妇也会出现症状，其唯一的治疗方法是适时终止妊娠。因此，早期明确子痫前期风险非常关键。通过对患者进行密切的监测和预防，尽可能减少向重症发展，安全地延长妊娠，能够有效降低妊娠期女性住院率和死亡率。”
然而，子痫前期的预测和管理都很困难，其临床表现是在孕后20周左右出现高血压和蛋白尿，与妊娠引起的恶心、腰痛、体重增加和四肢水肿等“正常”生理变化非常相似，且常常与妊娠期高血压、慢性高血压等疾病合并发生。
妇产科医生建议：“在评估蛋白尿和血压的基础上，联合检测sFlt-1/PlGF比值能够帮助我们更好地预测患病风险，对高危人群进行早期识别并干预，保障妊娠期母婴安全。建议初次妊娠、前次妊娠发生过子痫前期、有子痫前期家族史、低龄孕妇或40岁以上、多胎妊娠、合并肾病或高血压、以及肥胖的孕妇人群，在妊娠20周后，每周进行一次子痫前期检测。”
