受访专家/中山大学附属肿瘤医院妇科教授 刘继红
文/羊城晚报记者 张华 通讯员 黄金娟
卵巢癌是世界上最致命的妇科恶性肿瘤之一。中山大学附属肿瘤医院妇科教授刘继红指出，卵巢癌在妇科中是第3位常见癌，仅次于宫颈癌和子宫内膜癌，也是妇科恶性肿瘤首位死亡原因。如何保护卵巢和早期发现卵巢癌，快来听听妇科专家的建议。
生二孩或可保护卵巢
“二孩”政策落地之后，不少女性就开始动心，想多要一个孩子，毕竟独生子女太孤单，有一个弟弟或妹妹，也能避免父母过于溺爱孩子，好处实在是太多了。从医学角度讲，不生育和少生育是卵巢癌的高危因素，而生2-3个孩子对于卵巢的保护作用最大！
卵巢癌是世界上最致命的妇科恶性肿瘤之一。中山大学附属肿瘤医院妇科教授刘继红指出，卵巢癌在妇科中是第3位常见癌，仅次于宫颈癌和子宫内膜癌，也是妇科恶性肿瘤首位死亡原因。
与宫颈癌不同，到目前为止，卵巢癌的病因不清楚，只能从临床和流行病学研究的结果来推测。刘继红说，卵巢癌的发生可能跟生育少有关系，完全不生育的人可能患卵巢癌风险会更高一些，因为不生育，女性每个月都要来月经排卵，而排卵后卵巢会因为损伤进行自我修复，这种不断的损伤修复，就可能是卵巢癌的一个诱发因素。而生2-3个孩子，女性的卵巢就会有36-54个月时间不排卵而进入休息阶段，这样就会大大保护了卵巢。
有趣的是，研究还发现，生育2-3个孩子对卵巢的保护作用达到最大值，多生育并不会对卵巢产生更多的保护。
妇检也有助于早期发现卵巢癌
据中山大学附属肿瘤医院统计，卵巢癌的发病高峰年龄为50岁左右，每年有200-300例新诊断的卵巢癌病人。遗憾的是，70%的病人就诊时已经是晚期。刘继红说，晚期患者5年生存率只有30%－40%。
对于卵巢癌来说，早期发现是困难的，因为卵巢癌早期完全没有症状。临床上，10％-20%的早期病人多数是体检时偶然发现的，比如做腹部B超检查时，发现卵巢囊肿或者盆腔包块，在给这些疾病做手术治疗时才发现是卵巢恶性肿瘤，所以早期病人大多数都是因为体检或别的疾病治疗时发现的。
刘继红认为，对于早期发现卵巢癌唯一的办法就是体检，甚至是简单的妇检都可能对卵巢癌早期发现有帮助。妇检时医生不一定能触碰到卵巢，因为卵巢在盆腔里是游离的。但是，当卵巢发生肿瘤时就会下坠到盆底的位置，妇检医生几乎用手就能摸到。所以，专家强调，50岁以上的女性每年一定要做一次妇科检查，这是发现卵巢癌的一条简单的途径。
家有卵巢癌病人，最好查基因
如果不幸，妈妈或姐妹患了卵巢癌，作为直属亲戚，自己有必要像安吉丽娜·朱莉那样将卵巢、输卵管做预防性的切除吗？刘继红说，回答这个问题首先需要进行BRCA基因检测。如果病患进行BRCA检测（抽5毫升血液），发现有基因突变，那么罹患卵巢癌的风险比较高。
除了BRCA基因检测，还要结合家族史、年龄、生育情况，有没有其他的肿瘤病史等，然后医生才能给一个具体的建议。但是，绝对不是说单纯有基因的突变，就建议做预防卵巢癌的切除。刘继红说，因为卵巢的内分泌功能对女性来说十分重要，比如切除卵巢后骨质疏松会来得更早、更严重。而骨质疏松引起的骨折，也是老年人死亡的一个重要原因。所以，切不切都要看检测结果以及综合评估权衡利弊。
