大众网烟台3月15日讯 (通讯员 彦祥 陆涛 记者 姚辉) 近日,蓬莱市人民医院妇科病房收治了一位年仅15岁的患者。患者腰腹不适数月,右侧腰部疼痛1天,加重数小时后于晚上11点入院,值班的妇科副主任陈钰接诊后,考虑为盆腔囊肿扭转。由于患者年龄较小,次日医生在全麻下为其施行了腹腔镜手术,术中发现右侧输卵管系膜有一10×8×8cm及一4×3×3 cm大小囊肿,囊肿自输卵管根部扭转3周,行腹腔镜下手术治疗。如今,患者恢复良好。
蒂扭转为常见的妇科急腹症。约10%卵巢囊肿可并发蒂扭转,好发于瘤蒂长、中等大、活动度良好、重心偏于一侧的肿瘤(如畸胎瘤)。常在患者突然改变体位时,或妊娠期、产褥期子宫大小、位置改变时发生蒂扭转。卵巢肿瘤扭转的蒂由骨盆漏斗韧带、卵巢固有韧带和输卵管组成。发生急性扭转后静脉回流受阻,瘤内极度充血或血管破裂瘤内出血,致使瘤体迅速增大,后因动脉血流受阻,肿瘤发生坏死变为紫黑色,可破裂和继发感染。有时不全扭转可自然复位,腹痛随之缓解。蒂扭转一经确诊,应尽快行剖腹手术。
蒂扭转的典型症状是,体位改变后突发一侧下腹剧痛,常伴恶心、呕吐甚至休克。当扭转蒂部自然复位或肿瘤完全坏死时,腹痛可减轻。其最常见的发病原因是卵巢囊性病变,如卵巢上皮性囊肿、皮样囊肿、卵巢冠囊肿等。上述原因引起的卵巢体积增大和重量的增加,多是引起卵巢扭转的重要原因。蒂扭转可发生于单侧或是双侧卵巢,但是双侧均扭转的较少见。
蓬莱市人民医院妇科主任迟淑娜介绍,卵巢囊肿的发病与已婚未婚没有直接关系,而相关因素有生活环境、生活习惯和精神状态等。卵巢囊肿可以发生在任何年龄段,一般高发于20-50岁女性。特别是身材偏胖的青少年女性更需注意,临床上也接触了很多典型病例。2006年6月,吉林敦化有一个13岁的小女孩,体重300斤以上,在医院进行体检时,B超下显示患有腹腔囊肿。后转入吉林大学医院进行治疗,手术切除两个大约有足球大小的卵巢囊肿。但不幸的是这个小女孩在取出囊肿两周之后,合并其他的病症,失去了生命。
卵巢对于女性来说是一个很重要的器官,关乎女性的一生。卵巢强大的功能是在青春期后才开始逐渐显现的,在青春期卵巢极易受到体内各种因素的刺激,青春期细胞增生迅速,更容易受刺激发生肿瘤。女人的丰乳、纤腰、肥臀,都与卵巢分泌的雌激素有关,这个位于子宫左右两侧的“默默无闻”的器官,关系着女性全方位的健康,当激素水平和排卵出现问题时,卵巢就会生病。
迟淑娜提醒市民,在女性的生长发育过程中,并不是只有已婚女性才会有卵巢囊肿,因此建议年轻女孩也应该定期体检,养成良好的健康保健习惯,尤其出现过胖和过瘦或月经不规律时,家长都应该提高警惕。肥胖女孩要避免这些问题,就要先减肥,家长在养育孩子时应关注孩子的体重,避免孩子过胖。当孩子在运动过后,特别是跳跃、旋转或者蹲起后出现剧烈腹痛时,要及时带孩子到医院进行检查,以便及时发现问题,做到早发现、早治疗、早干预。未婚女性如发现有月经失调、经量减少甚至腹痛等症状时,也应提高警惕,及时检查。