10岁幼女卵巢“打结”，原来内藏拳头大肿瘤
南报网讯 （记者 顾小萍 通讯员 钱钰玲）10岁左右的小女孩和妇科肿瘤扯上关系不是没可能。近日，东南大学附属中大医院接诊了一例小患者，其卵巢内藏的大肿瘤导致卵巢在体内翻转了两圈打了结。
今年10岁的星星近段时间以来总喊肚子疼，家人一开始以为她生冷东西吃多了闹肚子，没想到至当地医院检查原来是卵巢内长了个大畸胎瘤。中大医院妇产科副主任医师沈杨介绍，患儿卵巢扭转720度，也就是转了两圈，入院后立即完善了术前检查，当天晚上就紧急做了手术。腹腔镜下看到患儿一侧卵巢应变成紫黑色，像个大洋葱，里面藏了个7公分左右的大肿瘤。卵巢转了两圈把自个困住了，呈紫黑色表明部分已缺血坏死。而另一侧正常的卵巢只有一元硬币那么大，接近白色。
“卵巢虽然拧巴了还是有一丝缝隙的，血供没有完全中断。”术中，沈杨小心翼翼地将卵巢复位后观察血供情况，如果卵巢颜色能慢慢恢复，那就有望保住，否则只能切除。时间一点点过去，半小时后输卵管颜色恢复至粉色，卵巢的色泽也开始发白。耐心的等待换来了惊喜，在切除部分坏死卵巢后，沈杨又一点点剥离了畸胎瘤。
10岁左右孩子为何会长卵巢肿瘤？沈杨指出，畸胎瘤在幼女中常见，它是卵巢生殖细胞肿瘤中常见的一种，也是引起卵巢扭转的一个重要原因。儿童卵巢囊肿大多是先天性的，和自身发育有关，小到两三个月的女婴，大到十几岁的少女。当她们在妈妈肚子里还处于胚胎期时就已存在，原始生殖细胞分化成原始生殖腺，又进一步分化成卵巢和睾丸，还能分化出皮肤、神经、内脏等。所以，在畸胎瘤内常常会发现牙齿、头发、骨头等多种多样的组织。
据介绍，卵巢虽由一些韧带固定在盆腔中，但它是浮动的，卵巢内囊肿比较大时，重心偏向一边，一旦孩子有一个大幅度的运动或体位改变就可能让卵巢发生扭转，固定卵巢的韧带还有输卵管等会纠缠拧巴起来。“卵巢扭转就像拧干湿漉漉的衣服一样，会越拧越紧会让血液回流受阻，导致卵巢缺血坏死，甚至卵巢破裂出血，引发休克危及性命。”沈杨告诉记者。
由于卵巢扭转症状无特异性，对它的认识不足，容易误诊漏诊。专家提醒，出现不明原因的腹痛，除了排除胃肠疾病、阑尾炎等，还要多留个心眼，排查下是不是有妇科的卵巢囊肿，不要以为小女孩不可能有妇科问题，早发现早治疗才能提高卵巢的挽救率。
