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□采写：许育秀
核心提示：男性也有更年期？女性到美容院“保养卵巢”到底有没有用？在市卫计局和市委宣传部联合举办的珠海健康大讲堂上，中大五院内分泌科的主任医师谢丹红为珠海市民解答这些疑问。
卵巢保养没有科学根据
女性对于内分泌失调要比男性懂得要早。女孩每个月来月经，“来月经烦躁，不来月经也烦躁”是很多女孩苦恼的事情。谢丹红说，很多人一说到月经，就认为是内分泌的问题。实际上，确实大部分是内分泌的问题，但也有一些结核性疾病，消化性疾病，或者糖尿病没有根本改善，都会出现内分泌紊乱，所以到底是哪个方面问题，还要从多方面检查。
很多女性喜欢到美容院做“保养卵巢”的项目，谢丹红说这实际上没有科学根据。“卵巢保养牵涉到一个系统工程，从下丘脑开始，到脑垂体，到卵巢，到子宫，是一个整套的内分泌循环局。任何一个环境出了问题，都会造成月经紊乱。你的月经问题是卵巢引起的吗？即使真是卵巢的问题，精油按摩能够通过血液调整整个内分泌系统吗？答案是否定的。”谢丹红说，有些人觉得自己有改善，很多时候是因为心情和周到的服务。医学是不提倡也不主张所谓的保养卵巢项目。因为内分泌是一个系统，绝不是一个点能够解决问题的。所以她提醒女性不要投入太多去做这个事，你要做一下放松或者调节心情，那是另外一回事。
怎样科学保养卵巢？
在谢丹红看来，保养卵巢主要牵涉到女性营养的均衡。煎炸、油腻、有害食物，都会影响卵巢功能。她提醒女性不要盲目减肥，有的对体型太过关注，减肥过度，影响卵巢功能。有的女性反复服用避孕药，人流，这些对卵巢都是很伤的。作息不规律，二手烟，毒品，都是对卵巢很大的伤害。
男性也有更年期
男性也有更年期，但很多人并没有意识到这个问题。谢丹红说，最典型的病例就是有男性突然发现自己容易对下属发火、潮热、出汗、将军肚、头发掉了一圈……但自己平时头发是很浓密的。这样的男性就要检查一下自己的内分泌了。
实际上，男性激素偏低是受到很多因素的影响。“男患者乳房发育比较明显，特别要担心雄性激素和雌性激素的平衡，脑垂体有没有问题，或者其他内分泌引起的问题。”谢丹红举例，雄性激素分泌过低，也会导致更年期症状。也就是说，更年期综合征，并不是女性的专利。不同的只是，男性的更年期综合征不像女性那么明显，或者不愿就诊，或者没有意识到这个问题，或者被其他的症状掩盖了。
有文献资料显示，40岁以上的男性的雄性激素含量，比正常的男性低了将近三分之一。因此谢丹红提醒相关医护人员要多些关注这个课题。男性的雄性激素明显偏低，秃顶，将军肚，就是雄性激素和蛋白质的同化作用非常有关系。有些男性肌肉比较发达却没有力，也要当心这方面的问题。
激素该怎么用？
更年期的治疗，有一整套的治疗防范，相关的激素检测，最常见是激素六项。一般45岁以上的女性，往往性激素水平极低。“因为雌激素对维持人体代谢影响，包括皮肤、水钠代谢，雌性激素对骨质疏松的防治都是很重视的。”谢丹红说，一到更年期，随着雌性激素水平的偏低，骨质疏松、关节酸痛的发病率也会明显增高。这些都是值得我们临床上进一步关注和探讨的问题。
更年期有物质学基础，也有它的病理生理学基础。有些比较明显的，是子宫和卵巢都是萎缩掉的。49岁以后是有病理学跟激素检测相关的证据去支持这一块。有些严重的话，可以用点对症处理加激素来调理。
虽然激素多年来都是有争议的，是利大于弊，还是弊大于利，就是看个人的情况。“如果确实是更年期情况，激素水平特别低，严重影响工作生活，有指征的话，可以适当采取那些对症处理，跟激素代替治疗，来改善内分泌水平。”谢丹红说。但是，如果是卵巢肿瘤、子宫肌瘤等，包括乳腺的相关增生症，这样的情况就要十分慎重。“因为雌性激素替代得太多了，体内可以加速肿瘤的发生跟发展。”谢丹红曾经看过一个卵巢囊肿只有2公分的患者，去做了卵巢保养，精油按摩3个月，长到了四五公分，就是因为精油可以促进异常细胞的增生。
