张老太太近半年出现腹胀、尿频、不想吃饭等情况,近一周症状明显加重。曾在当地医院查盆腔CT,提示盆腔包块,大小约20×15cm。因年事已高,并有“高血压病”、“冠心病”、“脑梗死”等病史,她找到江苏省第二中医院妇科毛洁主任就诊。毛洁主任详细询问病史,仔细查体发现:患者盆腔可及直径约15cm巨大包块。考虑患者因包块产生的腹胀等压迫症状明显,生活质量严重受到影响,为解决患者痛苦,毛洁主任决定亲自为其手术治疗。入院后查血常规提示:血小板减少,仅65×109/L,正常值为(100-300)×109/L。血小板减少容易引发出血,这无疑又增加了手术的风险。毛洁主任指导,术前予以输注血小板10u。在剖腹探查术中可见右侧卵巢约20×20×15cm大小肿块,毛洁主任认真娴熟地将肿块完整切除,术中出血量少。
毛洁主任介绍,目前门诊接诊的卵巢囊肿患者越来越多,主要表现有小腹疼痛或胀痛,白带增多,月经失常,当囊肿影响到激素生产时,可能出现诸如阴道不规则出血等症状。如果囊肿发生扭转,会有严重腹痛、腹胀,呼吸困难,食欲下降,恶心发热等。较大的囊肿会对膀胱造成压迫,引起尿频和排尿困难。另外,毛洁主任说,卵巢囊肿的危害很大,最主要是以下几点:1、容易导致女性不孕:一旦卵巢囊肿变大或者变性,就有可能使精子、卵子或者受精卵不能正常运行,从而影响生育,导致不孕的恶果。另外先天性无卵巢、幼稚型卵巢、卵巢功能早衰、多囊卵巢、卵巢肿瘤等卵巢的疾病会影响卵巢的排卵功能,从而导致不孕。卵巢功能早期衰竭,女性过早绝经,会导致女性卵巢过早停止活动,从而导致不孕。2、女性容颜早衰:卵巢囊肿会引发内分泌失调、早衰、恶变,甚至会引发卵巢癌。3、引发流产、难产:卵巢囊肿在早孕时可能引起流产,中期妊娠时则易发生卵巢囊肿蒂扭转,晚期妊娠时囊肿较大者可导致胎位异常,分娩时可能阻塞产道引起难产。4、囊肿破裂危及生命:当卵巢囊肿生长到一定大小,有可能出现并发症:感染、囊肿蒂扭转、出血或破裂,危及女性生命。
毛洁主任提醒广大女性一定要重视卵巢囊肿,卵巢囊肿可发生于任何年龄,但大多数发生于生育期。所以女性朋友一旦发现卵巢囊肿一定要引起注意,身体有不适时最好尽快就医,这样才能够把握治疗的最佳时机。特别是年龄大的老年女性,存在这样的误区:年纪大了,绝经了,就不会有妇科疾病找上门了,不用再定期做妇科检查了。而往往一旦出现了症状再去医院,就失去了最佳的手术时机。
通讯员朱晓琳记者华琳月