很多人疑惑为什么自己会是多囊卵巢综合征?那么多囊是怎么一回事?为什么会出现多囊?囊患者会有哪些症状?怎么确定?怎么治疗?今天我们就围绕多囊话题来给大家一一解答下多囊问题。
什么是多囊卵巢综合征？
北京天伦孕育专家：正常情况下，女性在一个月经周期内只会产生少数几个卵泡，而多囊患者的卵巢内有多个发育程度不同的卵泡(一般认为单侧超过10个)，但稀发排卵或无排卵，称为多囊卵巢综合症。
为什么会出现多囊？
1、遗传因素：部分专家认为，多囊卵巢的一部分患者可能是以伴性显性遗传的方式延续这种疾病的。女性的第46号性染色体是XX，多囊患者的其中一个X可能有部分缺失或者结构数目异常等情况的存在。
2、激素分泌原因：内环境激素水平的紊乱是造成多囊卵巢的主要原因之一，胰岛素偏高、雄激素偏高、泌乳素偏高、瘦素偏高等都有可能引起代谢异常，导致发生多囊卵巢的症状，比较复杂。
3、器官功能障碍：内环境是由内分泌工作线上的所有器官合作来维持的，任何一个环节出了点差子，都会使得整个机体的激素水平出现紊乱，所以说器官功能的障碍比单纯的激素分泌不正常更加糟糕。比如说下丘脑和垂体、肾上腺皮质等等，病变不是一朝一夕能治理好的。
4、卵巢局部分泌调控机制异常：有的学者认为，多囊患者的卵巢内可能存在某些物质，降低卵巢细胞对卵泡刺激素的吸收，从而抑制卵泡的发育。优势的卵泡无法被顺利地筛选出来，卵巢内多是处于发育阶段的不成熟卵泡。
5、肥胖：体脂主要影响的是瘦素的分泌，体脂比例越高，瘦素分泌得就越多，内分泌水平紊乱，很有可能发生多囊卵巢的病症。
多囊患者会有哪些症状？
和不少生殖系统疾病一样，多囊卵巢没有什么非常明显的体征变化，不像急性病来得那么猛烈，也不如慢性病一般“温水煮青蛙”，它的症状都是由内而外地体现在细小之处，患者往往会出现以下的情况：
1、月经不调：因为卵泡不能正常的发育和进行优势选择，可能无法每个月都正常的排出，月经的周期被打乱，月经稀少、闭经，少数可表现为功能性子宫出血。多发生在青春期，为初潮后不规则月经。
2、多毛：较常见，发生率可达69%。由于雄激素升高，可见上唇、下颌、胸、背、小腹正中部、大腿上部两侧及肛周的毳毛增粗、增多，但多毛的程度与雄激素水平不成比例。同时可伴痤疮、面部皮脂分泌过多、声音低粗、阴蒂肥大、出现喉结等男性化征象。
3、不孕：由于长期不排卵，患者多合并不孕症，有时可有偶发性排卵或流产，发生率可达74%，对于渴望宝宝的夫妻来说会是种非常大的打击。
4、肥胖：肥胖既可以作为多囊卵巢的发病原因，也可以作为后果存在，约有三成的患者会出现此症状，体重指数≥25者占30%～60%。肥胖多集中于上身，腰/臀比例>0.85。多自青春期开始，随年龄增长而逐渐加重。肥胖对怀孕也是一件非常痛苦的事情，心肺功能压力过大可能会带来很多不适，此外妊娠期的并发症也容易频繁找上门。
5、卵巢增大：少数病人可通过一般妇科检查触及增大、质地坚韧的卵巢，大多需B超检查确定。
6、雌激素异常，雄激素分泌过多：因无排卵，无法产生孕激素，如长期多量雌激素刺激子宫内膜可出现内膜增生过快，非典型性增生，甚至癌变等。雄激素分泌过多：毛发茂密、脱发、面部和头部油脂分泌旺盛、头皮屑多等等。有些女性的阴毛可能会呈男性的状态分布，还有的甚至连外阴部分都会发生局部变化。
7、抑郁：这个情绪主要出现在身材肥胖的患者身上，这些患者对生活的满意程度普遍比较低，再加上无法生育的打击，往往会出现低落的情绪。
怎么确定是否多囊？
1、激素测定：睾酮增高和(或)血清LH/FSH≥2.5～3：约75%患者LH升高，血LH与FSH比值与浓度均异常。影像学检查。
(1)盆腔B超卵巢增大，每平面至少有10个以上2～6mm直径的卵泡，主要分布在卵巢皮质的周边，少数散于间质中，间质增多。
(2)气腹摄片双侧卵巢增大2～3倍，若雄激素的主要来源为肾上腺，则卵巢相对较小。
(3)腹腔镜(或手术时)见卵巢形态饱满、表面苍白平滑、包膜厚、有时可见其下有毛细血管网。因外表颜色呈珍珠样，俗称牡蛎卵巢，表面可见多个囊状卵泡。
(4)经阴道超声100%可探测多囊卵巢，而经腹部有30%的病人漏诊。对于未婚肥胖的患者可应用肛门超声来检测，可见一侧或两侧卵巢各有10个以上直径为2～9mm无回声区，围绕卵巢边缘，呈车轮状排列，称为项链征。连续监测未见优势卵泡发育及排卵迹象。部分PCOS患者的超声可正常。
(5)其他腹部肥胖者应测空腹血糖及口服葡萄糖耐量试验，还应测空腹胰岛素及葡萄糖负荷后血清胰岛素。肥胖型患者可有甘油三酯增高。
2、剖腹探查：拟诊卵巢肿瘤或欲行卵巢楔切时施行。
3、其他检查。
(1)阴道脱落细胞成熟指数是初步了解体内性激素状况的简易方法。睾酮过多的涂片往往出现3层细胞同时存在的片型，明显增高时3层细胞数几乎相等，但必须与炎症相区别。雌激素水平可以从表层细胞百分比来估计，但不能反映血液中激素的含量。
(2)基础体温测定判断有无排卵，排卵者呈双相型，无排卵者一般为单相型。
多囊要怎么治疗？
多囊最关键的就是让机体能够正常的排卵，重建规律性的月经周期，这样的话才能有怀孕的可能。
多囊卵巢综合征的治疗包括：
1、一般治疗：应该积极进行锻炼，减少高脂肪、高糖食物的摄取，降低体重，促使雄激素水平下降，对恢复排卵有利。
2、药物治疗：药物治疗可以对抗雄激素的作用，促使卵巢排卵。一般服用3-6个月左右，经过激素水平检测正常后就可以停止服药。中药，反映不大;西药，可能会有一定的副作用，比如腹胀、头痛、潮热等等，而且有的激素费用比较高，需要病人的家庭量力而行。
