日前，日本明星抗癌免疫药物Opdivo被曝有重大副作用。而此消息也引发了不少国内患者对免疫疗法的担忧，因为PD-1/PD-L1是赴美就医患者常用的药物。那么，我们究竟该如何正确对待免疫疗法呢？
对此，知名跨境医疗平台汉鼎好医友表示，免疫治疗的副作用其实相对许多传统疗法而言更低。大多数免疫治疗的副作用程度比较轻，多属于1-2级，临床管理并不困难。新闻中提到的垂体炎，属于内分泌毒性的一种。此外，常见的免疫治疗相关毒性还包括：皮肤毒性、肝脏毒性等，还有一些相对罕见的心血管毒性、血液毒性、肾脏毒性等。免疫治疗存在一些特殊的副作用，的确需要引起重视。在精准医学时代，免疫治疗对个性化管理的要求更高，以便预测哪些患者在免疫治疗中更容易出现副作用。
哈佛大学医学院丹娜-法伯癌症研究所的免疫学家戈登·弗里曼（Gordon Freeman, PhD）介绍，PD-L1抑制剂剂的首次临床试验始于2006年，参加试验的对象包括黑色素瘤、肾癌和肺癌等多种癌症患者。目前，美国FDA已批准了6种PD-1/L1检查点抑制剂：PD-1抑制剂纳武利尤单抗（Opdivo）、帕博利珠单抗（Keytruda）、Cemiplimab（Libtayo），PD-L1抑制剂阿特珠单抗（Tecentriq）、Duravulumab（Imfinzi）、Avelumab（Bavencio），用于治疗14种不同类型的癌症，并且正在2250多个临床试验中评估其疗效。这些临床试验涵盖了成千上万名各类癌症患者，其中包括一些罕见癌症，已有许多赴美就医者因此受益。
弗里曼说，对于那些受益于这类药物的赴美就医患者，这种益处往往能持续数年——在某些情况下甚至是长期的。 PD-1/PD-L1抑制剂的临床研究记录比CTLA-4抑制剂短，在许多方面，对其耐受性的研究其实才刚刚开始。除14种已被批准使用PD-1/PD-L1抑制剂的肿瘤类型外，在丹娜-法伯癌症研究所和其他机构临床试验的早期结果中，免疫检查点抑制剂在间皮瘤、胃癌和一些卵巢癌中也显示出了广阔的前景，但在前列腺癌、胰腺癌、结肠癌中效果相对较差。
弗里曼指出，未来癌症免疫检测点抑制剂一定会与其他疗法结合使用，包括放疗、靶向治疗、癌症疫苗和一些化疗药物。汉鼎好医友介绍，目前，美国还有多个PD-1/PD-L1免疫联合疗法正在开展临床试验，赴美就医的患者可以了解详情。
近年来，赴美就医正成为国人看病就医的新选择。目前，虽然国内已有免疫疗法获批，但中美在免疫治疗方面存在巨大的差距。对于大多数新疗法，由于美国上市早，美国专家对新药的经验和理解相对更有优势。而这也正是许多癌症患者选择赴美就医的一大原因。国内患者在接受新疗法前，不妨先通过中美远程会诊，听听美国专家的意见，最好能获取其治疗方案。
据了解，汉鼎好医友在美拥有医疗营业执照，已签约管理了覆盖32个专科的上万名美国医生。患者无需赴美就医，最快24小时，即可与美国名医“面对面”会诊，获取领先的多学科治疗方案，并在院内落地治疗，美国专家远程随访。
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