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子宫切除后仍可保留卵巢功能
马丁院士团队成功挑战宫颈癌国际治疗标准
湖北日报讯(记者龙华、通讯员李韵熙)“没想到切除了子宫，我还能做女人，跟正常人一样生活。”近日，42岁的监利患者张女士(化姓)给同济医院马丁院士寄来感谢信，信中写道5年前因患宫颈癌切除子宫后，在医生指导下，放弃同步放化疗的国际标准治疗方案，选择单纯化疗，回归了正常生活。
“用单纯化疗代替现行同步放化疗的标准，疗效不变，宫颈癌患者切除子宫后仍可保留卵巢功能。”3月28日，中国工程院院士、同济医院教授马丁受邀在2018年美国妇科肿瘤学年会(SGO)上，首次对外公布一项我国宫颈癌III期前瞻性临床研究结果，引发国际同行广泛关注。“不局限于延长生命，更关注病人的生活质量。这项研究非常有意义。”美国肿瘤学研究所妇科项目组医学主任、美国亚利桑那大学妇科肿瘤学家Bradley J. Monk教授评价。
目前，相比2000年，宫颈癌发病年龄提前了5至10岁，对年轻患者，保命的同时如何提高生存质量成为现实课题。根据现行国际宫颈癌治疗指南，如果存在淋巴转移、脉管侵犯等高危复发因素，宫颈癌患者切除子宫后需进行同步放化疗。但放疗射线对女性卵巢等生殖器官有毁灭性损伤，尤其对40至45岁左右的患者，易提前出现燥热、盗汗、失眠、脾气暴躁等更年期状况，还易导致阴道挛缩、性生活障碍等，严重影响生活质量。
“目前国际治疗指南大多源自国外的临床研究，实际上亚洲才是宫颈癌发病的最高地区，其中我国患者约占三分之一左右，所以做宫颈癌临床研究，中国最有发言权也是最迫切的。但目前，我国研究提供给国际指南的数据不到5%。”马丁接受湖北日报全媒记者采访时说，“成功的治疗不仅是延长生命，更要保留患者的生活质量。”
2010年，马丁倡导牵头组建中国中东南地区妇科肿瘤协作组，团队经6年多研究，通过对357例宫颈癌患者样本实践，发现早期宫颈癌具有高危复发因素的患者在切除子宫后，采用“单纯化疗”的生存率与国际标准推荐的“同步放化疗”一致，同时还避免了放疗对患者生殖系统的损害，保存了卵巢功能，极大提升了女性生活质量。马丁表示，希望通过进一步研究，将中国治疗方案推荐为国际指南，让全世界的患者受益。
(编辑：裴春梅)
