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武汉同济马丁院士宫颈癌治疗方案有望成新的国际标准
同等疗效单纯化疗可保住卵巢
本报讯（记者王恺凝 通讯员李韵熙）“用单纯化疗代替国际标准方案的同步放化疗，疗效不变，但宫颈癌患者切除子宫后仍可保留卵巢功能。”今年3月28日，中国工程院院士、武汉同济医院妇产科主任马丁教授在国际顶级盛会美国妇科肿瘤学年会上，首次对外公布了这项中国宫颈癌III期前瞻性临床研究结果，引发国际同行的广泛关注。4月10日，马丁院士接受记者采访时表示，团队正在开展进一步研究，争取将中国治疗方案推荐为国际治疗指南，让全世界宫颈癌患者受益，为世界医疗贡献中国经验和中国智慧。
近5年来，监利42岁的张女士每年都会给马丁寄感谢信。2013年，她因患宫颈癌切除子宫，在马丁院士指导下，放弃同步放化疗的国际标准方案，选择单纯化疗，回归了正常生活。
按照现行的国际宫颈癌治疗指南，宫颈癌患者如果存在淋巴转移、脉管侵犯等高危复发因素，需术后进行同步放化疗。但放疗射线对女性卵巢等生殖器官有毁灭性损伤，尤其对40岁到45岁左右的患者，易提前出现燥热、盗汗、失眠、脾气暴躁等更年期状况，还易导致阴道挛缩、性生活障碍等，严重影响生活质量。
张女士便属于宫颈癌淋巴转移患者，术后需要同步放化疗。她再三请求马丁尽最大努力帮她保留卵巢功能。
如何提升这类宫颈癌患者术后的生活质量？2010年，马丁就进行了这样的思考。他在国内牵头组建了一个区域性的妇科肿瘤协作组，经过6年研究，通过对357例宫颈癌患者的样本实践分析，发现早期宫颈癌具有高危复发因素的患者在切除子宫后，采用单纯化疗的生存率与国际治疗指南推荐的同步放化疗生存率一致，同时还避免了放疗对患者生殖系统的损害，保住了卵巢功能。
张女士是幸运的。她向马丁求诊时，团队开展的单纯化疗研究已初有成效。张女士的治疗很成功，得以跟正常人一样生活。
对于这种治疗方案，美国肿瘤学研究所妇科项目组医学主任、美国亚利桑那大学妇科肿瘤学家Bradley J. Monk教授评价：不局限于延长生命，更关注病人的生活质量，这项研究工作非常有意义。
马丁表示，目前国际治疗指南大多源自国外的临床研究，实际上亚洲才是宫颈癌发病的最高地区，尤其是中国的病例约占1/3。“所以做宫颈癌的临床研究，中国是最有发言权也是最迫切的，中国人的病还是要靠中国专家来解决。”
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近千患癌女子保住了生育功能
这不是马丁第一次在宫颈癌领域进行创新研究。今年61岁的马丁院士从事肿瘤研究30年，他思考得最多的就是如何创新技术提高病人生活质量。
十多年前，病人一旦得了妇科恶性肿瘤，常规手术方法是一刀切，拿掉子宫和卵巢，以免癌细胞扩散威胁生命。这样一来，未生育的病人将永远失去做妈妈的权利。
“医生不仅要救命，还要考虑病人的未来。”马丁翻阅了大量资料，提出宫颈癌新型防治策略：如果病灶在2厘米以内，可先期化疗，缩小病灶至肉眼不可见后，再做宫颈大锥切；如果病灶缩小达不到要求，则可做宫颈广泛切除。这样能尽最大可能保留病人做母亲的权利。
2002年开始，马丁在全国推广这种治疗宫颈癌的新方式，帮助近千人保住了生育功能，其中半数病人成功怀孕。
2002年，25岁的祝玲玲（化名）找到马丁，她刚怀孕就查出宫颈癌，四处求医，得到的答案都是要立即做子宫全切，这意味着她要放弃腹中的小生命。
“能不能孕期为病人进行新辅助化疗，适时实行宫颈切除术？”马丁提出这个大胆设想，采用这种方式，不仅能保住胎儿、保留病人的子宫和有效保护卵巢内分泌功能，而且能够根治癌症病灶。
治疗很成功。7个月后，祝玲玲生下一个健康的女儿。
现在，马丁还在武汉同济医院设置了宫颈疾病专科，以提高宫颈癌前病变及宫颈早期浸润癌的检出率。他告诉专科负责人李双副教授：“开设并做强这个专科的目的，就是让妇科肿瘤医生以后再没有晚期宫颈癌根治术可做。”（记者王恺凝 通讯员李韵熙）
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本报讯（记者王恺凝 通讯员李韵熙）“用单纯化疗代替国际标准方案的同步放化疗，疗效不变，但宫颈癌患者切除子宫后仍可保留卵巢功能。”今年3月28日，中国工程院院士、武汉同济医院妇产科主任马丁教授在国际顶级盛会美国妇科肿瘤学年会上，首次对外公布了这项中国宫颈癌III期前瞻性临床研究结果，引发国际同行的广泛关注。4月10日，马丁院士接受记者采访时表示，团队正在开展进一步研究，争取将中国治疗方案推荐为国际治疗指南，让全世界宫颈癌患者受益，为世界医疗贡献中国经验和中国智慧。
近5年来，监利42岁的张女士每年都会给马丁寄感谢信。2013年，她因患宫颈癌切除子宫，在马丁院士指导下，放弃同步放化疗的国际标准方案，选择单纯化疗，回归了正常生活。
按照现行的国际宫颈癌治疗指南，宫颈癌患者如果存在淋巴转移、脉管侵犯等高危复发因素，需术后进行同步放化疗。但放疗射线对女性卵巢等生殖器官有毁灭性损伤，尤其对40岁到45岁左右的患者，易提前出现燥热、盗汗、失眠、脾气暴躁等更年期状况，还易导致阴道挛缩、性生活障碍等，严重影响生活质量。
张女士便属于宫颈癌淋巴转移患者，术后需要同步放化疗。她再三请求马丁尽最大努力帮她保留卵巢功能。
如何提升这类宫颈癌患者术后的生活质量？2010年，马丁就进行了这样的思考。他在国内牵头组建了一个区域性的妇科肿瘤协作组，经过6年研究，通过对357例宫颈癌患者的样本实践分析，发现早期宫颈癌具有高危复发因素的患者在切除子宫后，采用单纯化疗的生存率与国际治疗指南推荐的同步放化疗生存率一致，同时还避免了放疗对患者生殖系统的损害，保住了卵巢功能。
张女士是幸运的。她向马丁求诊时，团队开展的单纯化疗研究已初有成效。张女士的治疗很成功，得以跟正常人一样生活。
对于这种治疗方案，美国肿瘤学研究所妇科项目组医学主任、美国亚利桑那大学妇科肿瘤学家Bradley J. Monk教授评价：不局限于延长生命，更关注病人的生活质量，这项研究工作非常有意义。
