16岁女孩乐乐（化名）因莫名腹痛，来到东南大学附属中大医院就诊，一查吓一跳，原来她的卵巢扭转了三圈，有1080度，而元凶竟是“畸胎瘤”。该院妇产科袁春燕副主任医师介绍，畸胎瘤的发病率虽然不高，但一旦引起卵巢扭转，就可能导致卵巢坏死，如果不及时治疗，会影响以后的生育。近日，专家成功为其实施腹腔镜下右侧卵巢囊肿剥除术后，乐乐已经康复出院。
腹痛竟因卵巢扭转三圈
女孩乐乐今年16岁，就读于南京某中学高一，两周前莫名出现腹痛不适，开始家人以为是吃的东西不干净所致，没有太在意。
可是过了一天，乐乐的腹痛仍然没有缓解。于是，在家人的陪同下，乐乐来到中大医院妇产科就诊。经过袁春燕副主任医师等专家的分析，并结合临床表现及B超显示盆腔内有包块的结果，确诊为“右侧卵巢畸胎瘤蒂扭转”。
专家介绍，当时乐乐的卵巢已经扭转三圈，有1080度，如果不及时手术，很可能导致卵巢坏死，影响以后的生育。
在积极完善术前各项检查，征得家人同意后，袁春燕副主任医师、彭丹红副主任医师等为患者紧急实施腹腔镜下右侧卵巢囊肿剥除术。手术很顺利， 1 个半小时完成，出血少，病人恢复也快。
“这两年接诊过几个这样的病例，患者都是十几岁的小姑娘，有的幸运保留了卵巢，也有的患者就切除了一侧卵巢。”袁春燕副主任医师介绍，幸亏乐乐的家人发现及时，通过微创手术及时保住了乐乐的卵巢。
畸胎瘤常导致卵巢扭转
据悉，畸胎瘤是引起卵巢扭转的一个重要原因。畸胎瘤是卵巢生殖细胞肿瘤中常见的一种，瘤子里会有毛发、油脂、皮肤、牙齿、骨片等外胚叶组织，也可能含有肌肉、胃肠、甲状腺等组织。畸胎瘤的发病年龄跨度很大，小到刚出生的新生儿，大到九十多岁的老妇人，都可能带有畸胎瘤。
专家指出，卵巢在身体里是由一些韧带所支撑，以便于维持在固定区域。但这些韧带并不像钢索一样坚硬，因此卵巢在腹腔内是可能浮动的。尤其是动作幅度大或者运动之后，卵巢最容易发生扭转，如果该病发现及时，只需要剥离囊肿，就可以保住附件或卵巢。若卵巢扭转超过48小时以上，卵巢组织开始坏死后，就急需要实施卵巢切除手术。
卵巢扭转需尽早手术治疗
据悉，卵巢扭转为少见的疾病，多因先天性异常，如输卵管或其系膜过长、呈螺旋形而发生。该病好发于十多岁的人，最常见症状为单侧急性下腹痛，且疼痛感会越来越严重。也有些病人的疼痛会自行消失，这是卵巢又转回来的缘故。一般来说，如果卵巢囊肿大于6厘米，就很难自己转回来的。
另外，卵巢扭转是一种难以预防的疾病，因为初期症状不明显，但如果能够早期发现，则保留卵巢机会便会增高。袁春燕介绍，随着微创腹腔镜技术的广泛开展，能早期诊断，镜下复位，提高卵巢扭转的挽救率。
专家提醒，如果妙龄少女出现莫名其妙的小腹疼痛，建议做腹部B超排除下是否有卵巢扭转。卵巢扭转一经确诊应尽早手术治疗，以免扭转时间长，影响血液循环，造成卵巢坏死、破裂或感染，影响以后的生育。
名词解释
畸胎瘤
江苏省妇幼保健院妇科袁琳副主任医师介绍，畸胎瘤是来源于多向分化潜能的生殖细胞的肿瘤，最常发生于卵巢，而卵巢畸胎瘤是一种常见的卵巢生殖细胞肿瘤，肿瘤内常含有油脂、毛发和皮肤，有时可见牙齿和骨骼，大多发生于30岁左右的育龄妇女。如果处理不当，患者会由于肿瘤破裂、扭转或出血导致急腹痛。肿瘤一旦发生了扭转，就意味着扭转部位的血管会缺血，组织也会随之坏死，按照一般的手术原则，需要摘除这一侧的卵巢，会影响女性的生育。
