一个女人健不健康,主要看她的卵巢是否健康。卵巢年龄与个体年龄不一定有必然联系,但却是有着显著的相关性。正常女性卵巢质量下降是在绝经前十几年,这段期间女性的生育能力也呈现出明显的下滑趋势。
卵巢就像妈妈体内的一座“小花园”。在妈妈小的时候就已成形,里面藏着有许许多多个“种子”,随着妈妈长大,“种子”也慢慢长大,“种子”靠什么长大呢?“花园”周围的环境——妈妈身体内部的环境很重要,就像真正的“花园”,如果没有良好的气候和空气质量,“种子”是无法茁壮成长的。所以妈妈健康才能保证“种子”质量好。
另外还需要给“花园”定期施肥,卵巢分泌的雌性激素和孕激素(或称黄体酮),就相当于这种肥料。雌性激素的主要作用是促进女性生殖器官的生长发育,促进女性第二性征的出现等;孕激素的主要作用是促进子宫内膜在雌性激素作用的基础上继续生长发育,为受精卵着床在子宫里做准备。因此,只有适度地施肥浇水,“种子”才会更好地生长。“种子”长大了、成熟了,终于有一天她离开了生养她的“花园”,到了另一个地方——输卵管里,等候着精子的到来。
卵巢除了与生育能力有关以外,还与生殖健康和女性“大健康”有关,因为卵巢储备功能下降、老化会带来的一系列变化,如外表、生殖道的老化,整个身体健康情况的下降等。
因此关注卵巢年龄即意味着对女性整体健康的关注,包括女性全身组织器官的老化程度、生育能力、精神追求等。做精准的卵巢年龄评估,是现代医学技术手段为女性带来的福音。
卵巢老化
卵巢年龄怎么判断,首先是通过出生年龄,临床上还可通过观察月经的改变和患者的自觉症状,辅助检查手段可以做到精确评估,如B超检测卵巢大小、卵泡数,激素测定月经期FSH、E2、AMH等。
卵巢老化的女性其月经改变和年轻女性月经的改变是显著不同的,前者月经提前,即月经周期缩短和月经期缩短。此外,由于老化卵巢储备下降,黄体功能不佳,产生黄体期的雌孕激素水平下降,当黄体萎缩时,FSH受负反馈作用会很快升高,所以卵泡期提前。卵巢老化的患者,卵泡期和月经期错开,即来月经时已经是卵泡的中晚期。
卵巢年龄评估
卵巢相关性疾病的治疗损伤中,最明显的一项是卵巢早衰,如子宫内膜异位症手术,要提前给患者交待术后可能的情况。以往用FSH来确定卵巢早衰是欠准确的,因为在相当一部分卵巢功能已经衰竭的患者中FSH没有超过40,所以很难判断。
使用AMH的指标可以非常准确的判断卵巢储备功能的衰竭程度。目前,在对多囊卵巢综合症(PCOS)患者的诊治中,AMH的测定也被列入诊断建议中,且具有中度以上诊断意义。
卵巢年龄评估可用于其他医疗行为中,如AMH可以预测绝经,从而提前计划自己的生活;女性进行美容整形手术时,卵巢年龄用于判断是否需要补充荷尔蒙使手术效果更好;辅助生育的个体化方案,尤其卵巢储备很低的患者,通过卵巢年龄判断来争抢她的生育机会,及早采取辅助生殖技术。
关爱女性健康,需要从日常生活中呵护卵巢的健康。预防卵巢老化,合理进行卵巢年龄评估,看看自身是否存在需要改善改进的地方。饮食上、生活作息习惯上,都要有所改善改变。
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