导语：卵巢癌是常见的女性肿瘤，也是死亡率最高的妇科肿瘤，已成为我国女性健康的重要威胁之一。
卵巢癌是常见的女性肿瘤，也是死亡率最高的妇科肿瘤，已成为我国女性健康的重要威胁之一。然而最近在卵巢癌治疗道路上，新的突破出现了：国家药品监督管理局已经批准尼拉帕利的补充新药上市申请，用于晚期上皮性卵巢癌、输卵管癌或原发性腹膜癌成人患者对一线含铂化疗达到完全缓解或部分缓解后的维持治疗。
尼拉帕利是一种一天一次的口服PARP抑制剂，是全球和中国唯一获批的，无论患者生物标记物状态如何，均能单药用于一线维持治疗和铂敏感复发卵巢癌维持治疗的PARP抑制剂。
卵巢癌治疗传统困境：复发率极高
卵巢癌被称为“妇科第一癌”，死亡率居妇科恶性肿瘤之首。由于早期症状不明显，近70%的患者在确诊时已为卵巢癌晚期，相比于乳腺癌89%的五年生存率，卵巢癌仅45%左右，晚期卵巢癌更是低到17%。
传统治疗模式下，经过手术和化疗，大部分患者疾病会出现缓解，也说明治疗有效了。之后很多患者就会进入观察与等待期，暂时不接受抗肿瘤治疗。这个时候残余的肿瘤细胞就会利用治疗的空窗期暗搓搓地复发，一线含铂化疗后，复发率高达85%。患者只好再次接受化疗，随着复发次数的增加，患者面临复发周期越来越短和耐药的局面，最终陷入无药可用的困境。而PARP抑制剂尼拉帕利的出现，为卵巢癌晚期患者带来了新的曙光。
卵巢癌治疗新道路：PARP抑制剂尼拉帕利突破卵巢癌治疗瓶颈
从现有的资料来看，卵巢癌发病原因比较复杂。但是不少卵巢癌患者都具有同源重组修复缺陷（HRD），应用靶向药物PARP抑制剂可以达到“合成致死”杀死肿瘤细胞的目的。尼拉帕利就是其中的代表性药物。
相较于化疗而言，PARP抑制剂副作用小了很多，大部分患者出现问题后及时与主治医生沟通并及时处理可以得到缓解，少部分患者需要遵医嘱进一步调整或减少剂量。多数患者都可以坚持长期治疗，通过尼拉帕利持续巩固肿瘤缓解的疗效。
仔细来看尼拉帕利这类PARP抑制剂的适应症，不论是一线维持治疗还是铂敏感复发维持治疗，均要求含铂化疗达到完全缓解或部分缓解。我们知道，含铂化疗刚开始治疗时疗效很好，客观缓解率很高，但随着复发次数增加，含铂化疗会越来越“不灵”，客观缓解率逐步降低。
也就是说，如果将靶向治疗用于卵巢癌治疗的更早阶段，即卵巢癌患者经过初始手术和化疗后肿瘤达到最大程度缓解的时候，通过PARP抑制剂维持治疗，进一步巩固疗效，拉长化疗间隔，可以惠及更多卵巢癌患者。
很多患者花了很多钱在卵巢癌治疗上，也深受化疗的副作用之苦。尼拉帕利是目前在国内唯一获批，不限生物标记物状态用于卵巢癌全人群一线维持治疗的PARP抑制剂，可以在卵巢癌初始治疗后第一时间帮助患者用上维持治疗来延缓复发，降低38%的复发或死亡风险。这类药品的出现无疑是患者的福音，延缓复发，提高生活质量，为卵巢癌患者开拓了治疗的新道路。
