随着医疗卫生改革的逐步深入，城镇职工医疗保险、新型农村合作医疗的全面推开，政府加大了对卫生事业的投入，看病难、看病贵的现象已经得到了一定程度上的缓解，但目前仍存在着医疗资源配置不均衡现象，导致了大量病源流向大城市的三级医院，大医院看病难的现象仍然突出。如何进一步推动覆盖农村70%的人口的县级医院建设，是缓解基层看病难看病贵问题的关键。
当前，河北省县级医院绝大部分为公立医院，多为二级甲等医院，极少为三级医院。随着医改深入，投入加大，近几年县级医院无论从规模、设备、人员等方面都有了较快改善，但仍不能满足日益增长的群众就医需求。同时，县级医院中一些风险大、效益不好的专业发展受到制约，如儿科等专业，面对的病人多，工作量大、风险高，儿科医生流失较多，发展受到制约，部分医院出现因儿科医师缺乏由内科执业医师承担儿科临床工作的窘境。
此外，县级医院优质医疗资源严重不足，本科以上医生少，人员素质及技术水平远不能满足众多的农村人口的就医需求。中央和地方提出的各项投入政策也未完全得到落实，取消药品加成后部分医院的政府补偿补贴未能及时到位，影响了医护人员的工作积极性。缺乏竞争机制也是一个原因，目前各县具有一定竞争实力的民营医院较少，未能形成竞争的环境，部分县级公立医院依赖于新农合政策的支持安于现状，发展意识不强。
建议：今后应加强县级医院人才队伍建设，引进学科带头人，加强人才培养，特别要加强专科人才培养，县级医院要培养自己的名专家和在本地区有一定知名度学科带头人。相关部门需通过具体项目建设带动县医院的人才培养模式，设置专项经费用于人才培养。要深入落实《河北省深化城乡医院对口支援工作方案》，同时不断加大对县级公立医院投入，支持县级公立医院稳定发展，逐步提升服务能力。
要引进社会资本，加快对县级医院改革进程。进一步探索县级医院股份制改革模式，适当增加试点，推动县级医院改革进程。制定政策鼓励非公立医疗机构加快发展，不断完善和落实好支持社会力量办医的政策措施，在准入和监管等方面与公立医院一视同仁，享受同等待遇，形成良性竞争的多元办医格局。
全面开展住院医师规范化培训工作，并制定激励政策，使通过住院医师规范化培训的人员能留在基层医院。此外，通过允许医师多点执业工作的落实，使大医院医生通过多种方式为基层医院服务，使群众能在县级医院享受到三级医院的医疗技术水平和服务水平，带动基层医生的提高，使县医院快速发展。
