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呼声越来越高 产科配婴儿保健师难在哪?

发布:2016-02-19 21:21 | 来源:第一健康网 | 查看:
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摘要: 月嫂尚未到位,老人不在身边,面对哇哇落地的小婴儿,新手父母不知所措、焦急万分……这一幕在许多医院的产科经常上演。”她觉得理想状态是,公立医院也能提供产

呼声越来越高 产科配婴儿保健师难在哪?

  月嫂尚未到位,老人不在身边,面对哇哇落地的小婴儿,新手父母不知所措、焦急万分……这一幕在许多医院的产科经常上演。

  从孩子出生到产妇出院,这一两天的非常时期,医院能否更多提供些专业的新生儿护理指导?伴随着生育政策的调整,希望医院产科增设“婴儿保健师”岗位的呼声也越来越高。

  背景

  公立医院没安排

  私立医院太昂贵

  张晓彤从去年底开始备孕,准备要二孩。老大是在小区附近的医院生的,给她留下了非常不好的记忆:在十个人的产房里等待了将近一天才把孩子生下来,因为双方父母年纪大了,又都是临时从外地来北京,出了小区就转向,根本没法自行到医院。所以,孩子爸爸负责来回传递东西,而一让他照看孩子,爸爸就气短手软,根本不敢碰,没办法,刚生产完的张晓彤成了带孩子的主力。

  当时的混乱和慌张,张晓彤至今记忆犹新:“医院给配的小推车比病床低,我身上还有伤口,要抱孩子特别费劲儿,晚上把孩子放在床尾,护士查房的时候批评我太大意。可是除了查房的时候,护士们都忙得不见人影,你都不好意思多问人家。那两天,孩子为啥哭,该不该给吃奶,该不该给喝水,孩子哭的时候能不能摇晃……一堆问题不知道该问谁。” 更严重的是,两天后孩子黄疸出得非常厉害,只好转到医院的儿科去烤蓝光。

  吸取之前的教训,张晓彤这次想到私立医院生孩子,她特别希望在产后住院的那几天能够有专业的护士全程陪同,帮助和指导自己如何带孩子。可是一打听价格就发愁了,“最普通的都要5万元以上,还得是没有任何超过套餐内的检查项目,我一个朋友的嫂子,在私立医院剖宫产,结果花了15万还多,另外一个朋友早产,孩子在保温箱里呆了一个星期就是6万,这也太贵了。”

  而且,在昂贵的价格之下,也并不一定能获得满意的服务。记者在向几家著名的私立产科医院咨询时发现,并不是所有的套餐,医院都能提供专门的护士来帮助照顾孩子,一般的套餐也只是在产后提供责任护士,需要购买中档以上的套餐,才会有一对一的专属护理师,而这种套餐的价格通常都是七八万元以上。张晓彤更加犹豫了:“私立医院说到底也就是服务好一点,医生、护士尤其是管床护士的专业水平、经验还有责任心,或许还不如公立医院的更让人放心。”

  医者和患者都呼唤设立“婴儿保健师”岗位

  打听了一圈下来,张晓彤还是决定在公立医院生孩子,“我也是高龄产妇了,万一有个啥意外,还是公立医院更有保障。”她觉得理想状态是,公立医院也能提供产后一对一护士指导的套餐,或者医院能够有婴儿保健师,来帮助产妇照顾新生儿。

  张晓彤更希望,在自己出院回家后,也能经常向医院里的婴儿保健师咨询,而不是像现在这样,只能在给孩子体检的时候,在妇幼保健院得到一点养育指导,而平时都得靠自己,或者依赖月嫂。“月嫂也都是道听途说,好的说是经过培训,但也不一定专业啊。我身边的妈妈们多数都只能从网上搜索照顾孩子的知识,或者加一个儿科医生的微信公众号,也没办法进行有针对性地提问。”

  张晓彤们的想法其实也得到了医院管理方的共鸣。市政协委员、首都儿科研究所副所长张霆在今年初的北京两会上就曾经提出建议:除了关注儿科医生不足以外,还应当在调整儿童发育保健队伍方面下功夫。

  张霆介绍说,去年秋天他曾系统考察了日本的基础保健机构,发现当地的全民保健中心有大量保健师,他们的主要工作就是向家庭普及育儿知识和技能,提供儿童保健方面的指导和帮助,解决家庭在育儿过程中遇到的实际困难。这些保健师很多都是护士通过相关考试后担任,平时不开处方,不进行治疗。

  由此,张霆认为,在北京可以积极尝试培养和推广儿童保健师,“北京也有不少护士工作到四五十岁后,因为身体原因不适合继续上夜班,不得不选择转行,造成医护资源的流失和浪费,事实上,这些护士有着丰富的临床经验,只需要通过相关培训和考试,就能够胜任儿童保健师的工作。”

  探访

  三甲医院产科:一名护士要负责20多个产妇

  韩青在一家三甲医院的产科做护士十几年了,正属四十岁以上的护士群体。对于医院是否能专门安排出婴儿保健师这个角色,韩青觉得按照她们的人力和工作强度,在现有的、不增加人手的情况下完全没有可能,“我们每个护士值班的时候,都会承担这部分工作,包括把新生的宝宝抱到妈妈身边吸奶,还会帮产妇冲洗。但要是抽调专门人手一对一地做新生儿护理指导,那一个科室得增加十几个人吧。”

  韩青所在的产科每一名护士都要负责20多个产妇,也有主要负责孩子的护士,但没有婴儿保健师的名头,这名护士一般要负责10个左右的新生儿,每天负责给孩子洗澡、称体重以及指导产妇哺乳。“这种角色我们每个护士都能做,现在也确实是在轮班做。”韩青说,因为人手不足,产科护士的工作强度都非常大,比如,去年一年她上夜班超过了200天,其他小姐妹们也都是这个数,产科护士上夜班特别多也是科室特点造成的,“别的科室盯着病房就行,我们得有三摊儿事,产房、婴儿室还有病房,哪边都得放人手,尤其是产房和婴儿室,必须得24小时的班。产妇啥时候生都是没谱的,啥时候也不敢离了人。”

  在岗位安排上,韩青现在是助产士,但实际上她也经常去照顾产妇和新生儿。“岗位名称就是个说法,我们科室的所有护士大排班,每个岗位,每个人都能顶上。”

  产科护士:愿意转岗做“婴儿保健师”,哪怕少挣点儿

  在韩青看来,产科里真正让人悬着心的,是婴儿监护室里需要重点看护的重症早产儿,或者其他带有先天性疾病的新生儿,而给正常的新生儿做的各种工作都比较简单,医院也没想过能靠这些服务来收费。

  韩青告诉记者,因为在收费项目中体现不出来,她们对新生儿的很多看护和指导其实都是免费的,“孩子为什么吸不上奶,孩子的便便干了、稀了是怎么回事,孩子为什么没睁开眼睛……新手爸妈总会有各式各样的问题,病人只要按铃我们都会过去解答,有一个妈妈听我说给孩子喂奶后要拍嗝,惊慌失措地告诉我孩子已经打了好几十个嗝了该怎么办等等,私立医院生个孩子要几万,我们公立医院一般也就2000元左右,提供的服务几乎一样,只不过就是没有那么多人手天天围在产妇身边。”