JCI强调防患于未然,宁波市第四医院先后启动了包括失火、突发群体意外伤害、信息系统紧急事件、危害公共秩序等在内的20多项紧急事件应急预案。以抢救猝死患者为例,患者一旦发生心脏停跳,5秒~10秒钟意识便会丧失,而4分钟内成功除颤和有效的心肺复苏,对患者抢救是相当重要的。为抓住这4分钟的黄金抢救时间,该院成立了专门的高级心肺复苏小组,病房每个点位都配有电除颤仪,一旦发生紧急情况,拨打“6999”热线,时刻待命的医疗队会立即赶到,宁波市第四医院的每个医护人员都具备基本的心肺复苏能力,为应对可能的紧急病情,提供了强大的后备支撑。
不少病人住进医院时,习惯随身携带一些常用药,给入院后的治疗效果带来了不必要的干扰。为更大限度保障治疗效果,并降低病人治疗成本,医院在每个病区配备“自备药机”,帮助病人管理好自带药品,根据病情不同,酌情使用自备药品。“既帮我们节约了用药费用,又保证了用药安全,感觉很贴心。”来自临海的住院病人张先生因此点赞。
JCI的影响体现在患者入院生活的诸多细节,而细节的表现力往往是最强大的,在宁波市第四医院,太多的细微之处彰显着院方对患者主体地位的高度认同。
公共厕所的每个隔断都安装了紧急呼叫铃,以备突发情况需要,因病房的厕所与浴室打通使用,则根据高低位不同,紧急呼叫铃增加为两个;每位医护人员进病房之前都会先敲门,每张床之间设置有保护病人隐私的隔帘;医院的每一处稍高出地面的槛前都有“小心台阶”的标识;为杜绝病毒感染,医院全部取消使用热水瓶,统一改用饮水机;每天上午病区走廊的电视宣教准点开播……
去年,医院启动了工作满意度调查,针对住院病人不满意的“伙食”问题,医院在整改措施中写道:“对无家属陪伴的病人送饭至床前”;针对门诊病人对等待时间不满意的问题,医院采取多种形式分时段预约挂号,自助挂号机增设为20台;医院将“院感洗手七步法”融入舞蹈,编排了“手卫生舞蹈”,以轻松活泼的形式将院感知识传播给病人……想病人之所想,将病人最关心的问题作为改进工作的主抓手,病人来院接受高质量治疗的同时,也触摸到了生活的温度,医患关系得以明显改善,2015年医院的医疗纠纷赔偿下降了60%。
精耕本地,筑就品牌,演绎医疗的社会价值
变化是一个缓慢形成的过程,一旦发生,可能会带来质的飞跃,对于宁波市第四医院而言,JCI标准便具有这种持续影响力。
数据的变化往往能直观地阐述这种现象。据了解,自从实施药物零差价以后,有一段时间,宁波市第四医院一直处于亏损状态,引入JCI标准的这3年,随着医院综合实力不断增强,前来医院就诊的病人不再局限于宁波南部地区了,宁波市区甚至更远地区的病人也经常选择到此就医,医院经营随之扭亏为盈,住院人数连续3年保持增长态势,而平均住院日却在逐年降低。“两个数据一升一降,说明医疗资源配置更科学,体现了各个工作环节衔接紧密,运转更高效了。”专业人士如此解读。
立足本土,势必以服务本土为重。为有效整合利用现有医疗资源,进一步释放医院对基层社会医疗事业的辐射能力,以更好地服务医改和基层群众,2014年5月开始,宁波市第四医院积极推进县医联体建设,象山县第三人民医院、贤庠卫生院、定塘卫生院、西周卫生院先后成为该院分院,一些无需住院的病人可选择在医联体门诊医院就诊,定期享受到宁波市第四医院医生的上门服务。
3年来,院长左伟感受颇为明显的是:来院实习的医学院校学生增多了,前来“取JCI真经”的同行络绎不绝。去年10月,医院与台湾彰化基督教医院共同主办的《海峡两岸医院管理论坛——JCI与医院精细化管理研讨会》成功举办,吸引了来自全国各地的850多名业内人士参加,宁波市第四医院基于国内等级医院评审与国际JCI标准,探索的中国特色现代医院质量精细化管理之路得到与会人士的积极认可,鉴于前期效果显著,“今年5月到7月之间再办一次,希望国内更多同行能理解JCI的价值。”左伟说。
与JCI结缘,对宁波市第四医院而言,意味着开启了漫漫的自我进化之旅,并没有所谓的尽头,正如JCI本身的属性一样:“持续改进”。在这个精彩不断的成长过程中,所得,已内化于心,成长为新一轮向上发展的力;所奉献,也早已润养万物,演绎着医疗事业在社会发展中的非凡价值和意义。