诺华：外资药企的中国挑战与机遇

　　【财新网】（记者 季敏华）从2012年到2016年，全球有多达631个专利药到期，其中包括了全球最畅销的18个处方药，医药业内由此普遍认为，外资原研药“专利悬崖”已经到来。而在国内，国家政策扶持“国产”意图明确，国产仿制药一致性评价在即，对于外资药企的业务也有明确的价格冲击。全球药企近两年在华的经营压力显而易见。

　　面对这些挑战，财新记者于近日专访了全球三大药企之一、总部设在瑞士巴塞尔的医药健康企业诺华集团首席执行官江慕忠（Joseph Jimenez）以及诺华集团大中国区主席尹旭东，他们分别从诺华全球以及中国市场阐释了诺华的战略布局与政策关注点。

　　江慕忠强调，尽管中国市场挑战很大，但机遇并存，五年后，中国将跃居诺华全球前三大市场之一。此外，全球医疗控费的趋势之下，诺华已开启药品疗效与保险、医院之间的新尝试。

　　全球战略与中国市场

　　财新记者：从诺华全球的业务收入来看，中国市场的份额和增长情况如何？你对中国医药市场未来五年有怎样的预判？哪些领域最有前景？

　　江慕忠：未来五年，中国的制药行业将持续增长。即使中国医药市场已经不是过去非常高的两位数增长，增速仍旧领先于很多其他市场。五年前中国在诺华全球的各个市场中排名前20，目前是前十的市场。五年后，中国将成为诺华的全球前三大市场之一。从这一点可以看出我们对中国市场的重视程度以及在中国市场的大力投入，因为我们预期未来中国将会是诺华的高增长市场。

　　谈到诺华所关注的重点领域，在未来五年，心血管领域是我们重点关注的领域。我们有一款抗心衰的药物Entresto，在世界上某些市场已经上市，但是尚未在中国上市。我们希望能够将Entresto引入中国市场，从而能够满足中国在心血管领域的巨大需求。我们在中国市场关注的重要领域还包括肿瘤领域和眼科保健。随着中国人口的老龄化，越来越多的老年人将会需要眼科保健服务，这也为诺华带来了机遇。

　　财新记者：这三个领域内，抗心衰的药物预期什么时候能进入中国？目前诺华在中国的市场增长百分比大概多少？

　　江慕忠：我们预计Entresto将于2018年左右进入中国市场。诺华中国目前市场的增长率在9%左右。

　　财新记者：在中国市场药品政策大家都看到了，药企的危机感时刻都有。但是另一方面是中国的老龄化潜力也很大，诺华中国是如何应对中国市场挑战和机遇并存的？

　　尹旭东：长期来说是机会，短期来看有挑战。诺华首先要看长远。中国在几十年后将成为世界最大的经济体，同时又是老龄化的社会，医疗需求一定是巨大的。诺华战略规划首先的出发点是中国长期的医疗需求。诺华非常关心食药总局的一系列改革，去年我们也看到了很多好的进展，比如药品审评审批制度改革，虽然真正对于药品注册受益可能要两年以后，但是所有这些进展对于中国长期的医疗体制、医药体制的发展有非常深厚的意义，这是一个长期的机遇。

　　短期内确实有压力，比如招标、医院控费、医院限量、经济下行的压力，以及因为一些短期的医药卫生体制改革目标的压力。现在整个医药健康行业增长率已经到了4%~6%的样子。

　　财新记者：算是低点了。

　　尹旭东：确实非常低。医药健康行业曾经有20%多的增长率，现在下降到5%左右。但是这样的情况并不影响诺华长期的战略判断，不会根本性地影响我们的业务决策。当然短期影响并不能被完全忽视，如果说行业压力大了我们也会有节约增效的措施，但是这些都是短期的自然反应，与战略没有关系。

　　财新记者：诺华提到最关心的是药监局改革，这其中你们最关心的是什么？

　　尹旭东：最关心的就是两个方面，一个方面是创新药品的审批流程与国际接轨，另一个方面是制药企业生产质量标准与国际接轨。创新药品的审批与国际接轨会直接影响到中国患者能否尽快用上好药、新药。目前的情况是比较慢的，国外五年以内上市的新药，到第五年能够在中国审批完成的在20%左右，而巴西、俄罗斯的比例都比这个高。这样的情况随着药监局的改革，相信逐渐会有明显改善。

　　而制药企业生产质量的提高，实际上直接涉及到仿制药的质量问题。仿制药质量不仅仅是审批问题，更重要的是工厂GMP标准执行力度问题，这是需要药监局大力加强监管的。药监局在这方面目前也在做很多工作，过去6个月以来的一系列信号和改革措施是非常鼓舞人心的。

　　健康产出理念

　　财新记者：面对中国人口老龄化的趋势，中国政府从2015年提出了健康中国的概念，并将其上升为国家战略。这与诺华提出的“优化以患者为中心”的健康产出理念接近，能否介绍一下诺华的具体想法？

　　江慕忠：健康中国战略与诺华的健康产出理念是非常相似的。我们预期世界人口将持续老龄化，这会提升对于医疗健康服务的需求。诺华以健康产出为导向的策略专注于我们期望取得的健康产出。例如，在心衰领域，住院率的降低可能会是一个好的健康产出。我们会关注患者治疗过程中的所接受的所有治疗，包括用药、住院、膳食管理等。这些涉及医疗健康体系不同的组成部分。我们会分析哪些因素真正能够给患者带来好的健康产出，哪些不能。之后我们会专注能够带来好的健康产出的部分。这一过程可以大大降低医疗健康体系中的浪费，以确保这个体系更具有可持续性，从而能够让更多的老龄化人口从这样的解决方案中获益。中国的老龄化问题尤其严重，预测到2023年，超过65岁的老年人将达到1.8亿。诺华基于健康产出的战略可以确保老龄人口能够获得好的医疗健康服务。

　　财新记者：互联网和医疗大数据逐渐成为提高医改效率的新途径。在医疗大数据的时代，中国医疗体系适合采取哪些方式来控费？