简单“过筛子”是种浪费
6月2日，山东大学齐鲁医院体检中心，正在参加单位体检的周先生，自动放弃了“套餐”中胸部正位片检查项目。“我平常不抽烟，游泳、爬山体力感觉都很好。去年体检刚做了胸透，一切正常。感觉今年再拍片没有必要，担心每年照一回 X 光射线，身体会受不了……”
“不少单位已简单地把现成‘体检套餐’当做福利发放，使一年一度的体检成了泛泛地‘过筛子’，缺乏针对性、预见性和个性化，甚至还会损害身体健康。”山东大学第二医院健康管理中心副主任江坤尧认为，这样既对部分风险系数很低的体检项目来说是一种极大的资源浪费，又对某些特定高风险体检项目可能出现致命的缺失。如女性宫颈细胞涂片、男性前列腺B 超、乙肝五项等作为套餐的基本常规项目，如果检查正常，完全可以五年后再查，而没必要年年查。对于那些有放射性、创伤性的查体套餐项目，年年都查未必就是好事，甚至还会对人体健康造成伤害。
整个行业缺乏明确的服务标准和规范，是使健康查体日趋形式化、表面化的根本原因。据省千佛山医院查体中心主任解继青介绍，目前仅济南城区民营查体机构就有约40家，省、市、区各级医院更是几乎每家都有，功能大同小异，根本没有跳出低层次医疗查体的小圈子。尤其一些所谓的“专业”体检机构，完全以价钱定项目，既不对受检者做职业人身体健康状况调查、分析，也不观察、追踪、评价，只是“查体+一份报告”了之。
“团检”应给个人选择空间
“平时应酬多，最近又有几场喝大了，重点看看心脏、血脂、 肝功、肾功有没有问题……” 6月3 日，山东大学第二医院健康管理中心，在北园大街白鹤市场做建材生意的王运先生，在医生的指导下选择自己的健康体检套餐。
只有经专家评估后，选择个体需要的体检项目，有针对性地体检才更科学合理。江坤尧介绍，每个人，甚至每个人在不同年龄段的身体状况各有不同，制订体检方案既不能千篇一律，也没必要任意挑选检查项目。 体检前尽可能地让体检中心根据个人的体质、职业和病史等情况，由专业医师通过生活问卷调查，掌握受检查人的饮食、运动、睡眠、压力、生活方式，根据年龄组、疾病分布，既往史、家庭病史、 体质等各个方面进行综合分析，为个人量身设计出比较合理的个性化体检方案，选择体检项目；同时尽可能固定体检机构，利用其专业的分析人员对连续的体检数据进行分析，指导下一次体检时间和项目安排，实现健康体检的科学化、个性化、经济化。
全省各地广大读者纷纷来电来信表达自己的看法。莒县的张先生打来电话，建议由单位组织的健康查体，应提供个性化服务，单位只提供固定金额的体检费用，把检查项目的选择权交给体检人，在查体医生的指导下，选择检验项目：需要的保留，不需要的减去或替换，根据个人情况确定“基础项目+个体需要选项”的个人套餐，体检费用超出部分由个人负担，对查出有问题的项目，再进一步深化，或转入病人流程。这样既不增加单位的总支出，又能给个人一个选择的空间，使体检项目设置更加科学经济合理，从根本上解决“众口难调”的问题，真正把好事办好！
用结果“管好”健康
“这次体检尿酸偏高，医生说以后要注意少吃海鲜，尤其不能再配着冰镇啤酒吃了，不然就会增加痛风的危险！” 6月3 日，山东大学第二医院健康管理中心，省农科院的赵明华先生，对刚刚拿到手的体检结果看了又看，“这样等于给自己报了‘警’，从精神上实现自我约束，家人同事知道了也正好能监督。”
能否用好体检结果是标志健康查体成败的关键。江坤尧认为，健康查体的目的绝不仅仅是查病，而是要“筛查健康危险因素”，根据受检者的各项生理检查指标，追朔分析饮食起居、心理工作压力、职业习惯、环境等方面存在的隐忧，找出不利、能导致疾病的影响因素，并对个人生活方式、习惯、工作强度、饮食等进行有针对性的安排和调整。
然而，由于目前绝大多数健康查体机构，不能提供应有的跟踪健康管理服务，使很多人拿到结果后，往往不是对查出的问题不以为然，就是先遵守医生的提醒，一些不健康的生活方式、行为有所收敛，但过不几天就“好了伤疤忘了疼”，又我行我素起来，使体检的效果大打折扣。
江坤尧指出，对健康人群、亚健康人群、疾病人群的健康危险因素进行全面监测、分析、评估、预测、预防和维护，针对不同人群的不同特点，开展健康教育、健康咨询以及健康指导等，是各个医疗机构及其体检中心亟待解决和完善的课题。由此也不难看出，做好体检后的健康指导，提高受检者个人健康管理能力，实现对健康状况的全面综合管理，已经成为市场对健康查体服务的现实要求，也是健康查体的生命力所在。
