1.如何理解胃痛治疗中的通法?
治疗以理气和胃止痛为主,审证求因,辩证施治。邪胜以驱邪为急,正虚以扶正为先,虚实夹杂者,当驱邪扶正并举。
虽有“通则不痛”之说,但绝不能局限于狭义的“通”法,要从广义上理解和运用“通”法,正如叶天士所谓“通字须究阴阳”。属于胃寒者,散寒即为通;属于食停者,消食即所谓通;属于气滞者,理气即所谓通;属于热郁者,泄热即所谓通;属于血瘀者,化瘀即所谓通;属于阴虚者,益胃养阴即所谓通;属于阳虚者,温运脾阳即所谓通。根据不同病机而采取相应治法,才能善用“通”法。
2.谈谈肺痈的辨证论治?
(1)初期:治法:疏散风热,清热化痰。方:银翘散加减。
(2)成痈期:治法:清肺解毒,化瘀消痈。方:千金苇茎汤合如金解毒散加减。
(3)溃脓期:治法:排脓解毒。方:加味桔梗汤加减。
(4)恢复期:治法:清养补肺。方:沙参清肺汤或桔梗杏仁煎。