中医药全面“走出去”仍存难题

　　中医药实力雄厚的甘肃省，抓装一带一路”契机，通过“搭平台、走出去、引进来”发展思路，目前，已同丝绸之路沿线近10个国家开展了中医药交流合作，其中医服务得到当地官员、医生、患者的多方面认可，主动学习中医的人不断增多，中药注册和出口也取得突破。

　　不过，《经济参考报》记者调研发现，虽然中医药走出国门形势良好，但仍存在“以医带药”推进慢、中医外语人才储备不足等困难。专家认为，这些影响着中医体系和中医药文化的完整推广，急需国家层面协调推进和政策支持。

　　甘肃一马当先

　　推中医药在丝路沿线国生根

　　作为中医药种植大释全国唯一中医药发展综合改革试点示范省，近年来甘肃中医药快速发展，并主动承担起向世界推广中医药的工作，通过“搭平台、走出去、引进来”的发展思路，先后与丝绸之路沿线近10个国家开展了交流合作，有效扩大了中医药在海外的影响力。

　　搭平台，与丝绸之路沿线等国广泛接触并合作。2013年以来，在国家支持下，甘肃省先后与乌克兰、吉尔吉斯斯坦、摩尔多瓦、俄罗斯、法国、匈牙利等近10国在中医药领域建立了合作关系，签订了合作框架协议和合作谅解备忘录。截至目前，已在俄罗斯、乌克兰等国建立了8所以中医药培训及中医文化传播为主的岐黄中医学院，并在吉尔吉斯斯坦、匈牙利等国建立了5个中心，开展中医药临床医疗服务及科研合作，将中医药文化交流从“一带一路”国家向周边国家辐射。

　　走出去，上门开展服务让中医在国外落地生根。通过与外国医疗机构合办、中方派中医、企业管理等多种方式，甘肃积极探索在国外设立中医中心，并建立中医对外服务人才库。除在中医中心定点开展医疗服务外，还多次派出中医专家，到合作国家开展中医学术讲座和中医义诊活动，目前已为当地培养中医大夫200余人，为数千患者开展了针灸推拿等中医服务，向当地上万名医生、学生等推广了中医药文化。

　　“与全国其他地方相比，甘肃省中医药历史悠久，中医商业化程度小，保留了传统地道的中医药文化，具备一定国际传播优势。”甘肃中医药大学校长李金田说，政府大力推动中医药走出去有两重积极作用：一是用正规机构推广传统中医，防止中医在国外变味；二是促进中医药在国外可持续发展。

　　引进来，让国外学员和患者边学习、边治疗、边领会。今年4-5月，先后有俄罗斯、法国的36名中医药爱好者前来甘肃参加中医培训，通过理论学习和临床实践，他们掌握了耳尖放血治疗高血压、针刺治疗失眠等14种中医技术。“俄罗斯人喜欢一句谚语——活到老，学到老。针灸在国外是很难学到，来中国学习是一个宝贵的经历。”俄罗斯人民友谊大学东方学院教研室主任给纳基说，今年来甘肃学习中医让他受益匪浅。另一方面，还有8名吉尔吉斯斯坦学生在甘肃接受为期5年的中医本科教育，甘肃中医药大学近日在吉尔吉斯斯坦完成了25名中医硕士研究生的面试。

　　“学中医必须先学中国传统文化，否则理解不了中医精髓。”47岁的克里斯黛尔来自法国，她说，到了中国才理解了中医的独特魅力，“中医不像西医头疼医头、脚痛医脚。”此外，多批俄罗斯、哈萨克斯坦、法国患者来甘肃接受中医治疗，针灸、推拿、刮痧、拔罐等非药物疗法备受青睐，一些患者感叹中医治好了自己多年不愈的疾玻

　　外国患者“现身说法”

　　疗效获“朋友圈”点赞

　　甘肃积极推动中医药走出国门，获得了合作国政府官员、医生以及民众的认可。通过积极洽谈和对接，中药注册和出口也取得了可喜突破。

　　一是吸引不少高层官员就医体验。吉尔吉斯斯坦中医中心主任秦晓光介绍，该中心开办以来，吉尔吉斯斯坦前总理、现任外交部副部长等当地多名官员前来中心就医，就连现任卫生部副部长也介绍他的儿子前来治疗。“他说每次治疗后感觉很舒服，背痛的症状已经明显缓解。”秦晓光介绍，吉尔吉斯斯坦前总理从去年年底就开始接受中医治疗，他能坚持这么长时间，本身就是对中医技术的认可。

　　二是医护人员对中医认可度不断提升。吉尔吉斯斯坦国内的医疗条件目前仍比较落后，当地一些医生参加中医培训后，对中医的疗效非常认可。秦晓光介绍，他们已经在当地举办了三期针灸培训班，先后有130多名医护人员参加了培训，许多学员不但爱上了中医，也将这一“神奇的东方医术”，介绍给了自己的病人，推荐他们前来就医。

　　被称为中医“第二故乡”的法国，去年挂牌成立了法国岐黄中医学院，目前，有200多名法国医生、护士及中医药爱好者在此学习。“法国医生群体过去不太了解中医，但有一些西医认识到了中医良好疗效，比如妇科、肿瘤科医生；还有一些中医爱好者，曾经在法国私立大学学过中医，但难以应用到实践，又来到岐黄中医学院深造。”法国岐黄中医学院中医专家王淑萍说。

　　三是当地患者愿为中医“现身说法”。张丽娟是派驻摩尔多瓦中医中心的中医专家，她介绍，来到摩尔多瓦以后，医疗队接诊的基本都是疑难杂症。比如有脑出血数年后不会行走的，有脑梗面瘫数年无法恢复的，有求医多年的不孕症患者。病人除了摩尔多瓦，还有法国、德国、意大利、乌克兰、罗马尼亚等欧洲国家慕名而来的。

　　60岁的摩尔多瓦教授乌拉基米尔有间断心慌史8年，曾经在当地及罗马尼亚、意大利等国多次检查治疗，不见疗效。来摩尔多瓦中医中心第一次针灸治疗后，乌拉基米尔就表示：感觉非常好，心慌2-3分钟就过去了。两周后，他便痊愈了，主动要求和主治医生合影留念，并赠送1枚摩尔多瓦国立医科大学纪念章作为纪念。“说到治疗效果，有一位患者表示，如果有机会，比如电视台采访，她愿意为中国医生现身说法做宣传。”张丽娟说，“在摩尔多瓦，患者重视隐私权的保护，在哪里接受过治疗都不可以透露。她是一个有身份的人，却愿意在电视台亮明身份现身说法，这是需要极大勇气的。”

　　同时，甘肃还以医带药，积极推进中医药产品的注册、认证和出口。

　　近年来，兰州佛慈制药集团在俄罗斯、美国和东南沿海等国家共计完成150个产品的注册。乌克兰代理商与兰州佛慈制药集团签订了500万罐装中药保健饮料“肖助理”的销售合同。甘肃亚兰药业公司在哈萨克斯坦成立甘肃亚兰有限责任公司，建设甘草酸生产厂。2016年，甘肃与匈牙利洽谈中医合作并签订合作意向书，目前甘肃和盛堂药业、一方药业向匈牙利东方国药集团出口小柴胡、酸枣仁汤、黄芪、当归等中药颗粒剂360公斤。另外，甘肃陇神药业在吉尔吉斯斯坦注册成立中医药公司，目前已经完成中药产品的备案和注册材料的提交工作。

　　全面“走出去”仍存诸多困难专家建议国家层面协调推进

　　“中医药是承载中国传统文化的重要载体，中医药走出去既输出了医疗技术，又输出了传统文化。”甘肃省卫计委主任刘维忠介绍，下一步甘肃考虑在省内重点建设3-5个中医药交流合作基地，在国外建设一批高标准的中医药体验示范中心，推动中医药产品沿“一带一路”国家走出去，服务国家战略。

　　专家们认为，中医药走出去前景广阔，但在现实推进中，依然存在“以医带药”推进慢、中医外语人才储备不足等困难，建议国家层面积极协调，为中医体系和中医药文化的完整推广扫清障碍。

　　一是通过政府间谈判，一揽子解决中药在当地合法进入和使用问题。记者在采访中了解到，目前大多数国家没有关于中医药产品、技术、从业人员、医疗机构等准入方面的法律法规；对于针灸治疗，部分国家是认可和支持的，但对中草药和免煎中药颗粒，在进口和使用上大多都不允许，这影响了中医体系的完整进入和推广。一些来中国学习中医的学员也担忧，因为缺少中药材，虽然学到了中医，但回国后恐无法运用于实践。

　　刘维忠、李金田和秦晓光等建议，国家出面通过政府间谈判，一揽子解决中药的注册和进入问题，最好的方法是让合作国家认可《中国药典》，让中药在国外都能取得合法身份。另一方面，国家列专项以奖代补在国外注册中药成功的企业单位，鼓励中药输出。

　　二是加大中医外语人才的培训和培养，为中医药走向更多国家做好人才储备。当前中医走出去形势很好，已经在“一带一路”沿线多个国家“落地生根”，但由于中医外语人才有限，已经影响到工作的深入开展。秦晓光介绍，目前中国—吉尔吉斯斯坦中医中心6名医生都是从甘肃派出，出国前只在国内进行了短期俄语培训，经过一年多的工作，在简单交流上已经没问题，但在一些专业术语上，仍存障碍。他建议，国家选派40岁左右的中青年中医人才到国外进行一到两年的留学，打好语言功底，这样中医走向更多的国家才能没有障碍。

　　三是推动中医药“走出去”，需要国家进一步加大项目和资金支持。记者了解到，由于得到国家项目的支持，目前甘肃在吉尔吉斯斯坦和摩尔多瓦的中医药服务就开展的十分顺利，影响持续扩大。与此同时，国外学员到中国学习中医的热情也在升温，希望有更多的项目支持。今年曾在甘肃学习中医的52岁法国医师克鲁特说：“在法国学中医成为一种潮流，越来越多的法国人学习中医，原因是中医副作用校中国的中医医院设施比法国先进，希望今后中国能派更多的中医去法国教授中国传统医术。”