沙眼是儿童少年常见的慢性传染性眼病。解放后由于卫生知识的普及和生活条件的改善,沙眼的发病率已大大下降,但近年来在一些地区有增加趋势。沙眼的病原体具有与病毒不同的分子生物学特征,称为沙眼衣原体。
儿童容易患沙眼
儿童多见,常双眼急性或亚急性发病。患儿有流泪、怕光、异物感、眼分泌物多而粘稠。结膜充血,表面有许多隆起的乳头状增生颗粒和滤泡。1―2个月后变为慢性期,睑结膜变厚,乳头和滤泡逐渐被瘢痕组织代替。
在急性期、亚急性期及没有完全形成瘢痕之前,沙眼有很强的传染性。随着病情的进展,角膜可出现新生血管,像垂帘状长入角膜,称之为沙眼角膜血管翳。沙眼的严重危害在其并发症和后遗症,迁延不愈的重症沙眼可引起睑内翻倒睫、实质性结膜干燥症、角膜溃疡、慢性泪囊炎等,并常引起视力障碍。沙眼主要通过接触传染。
凡是被沙眼衣原体污染了的手、毛巾、手帕、脸盆、水及其他公用物品都可以传播沙眼。儿童沙眼大多由父母或其他家庭成员传染。有资料表明,在同一农村中,无沙眼母亲的子女沙眼患病率为37。7%;而有沙眼母亲的子女,其沙眼患病率高达82。5%。据广东某医院调查,7岁以下儿童沙眼患病率与其父母沙眼患病率有密切关系。
中医辨证治疗沙眼
中医讲沙眼分为三种类型:血热瘀滞、湿热蕴结和风热壅盛,具体治疗方法如下:
1、湿热蕴结
睑内面红赤及颗粒丛生,血管模糊,垂坠难开,或有赤脉下垂。痒痛交作,羞明泪粘。舌红,苔黄腻,脉濡数。
治疗方法:疏风清牌。
药方:除风清脾饮加减。
2、血热瘀滞
胞睑厚硬,颗粒红坚,或有白色条纹,风轮受侵,赤膜下垂、星翳迭起,畏光泪出,涩痛难睁。舌暗红,苔薄黄,脉数有力。
治疗方法:凉血散瘀。
药方:归芍红花散加减。
3、风热壅盛
睑内面血管模糊,眦部红赤颗粒累累,目痒涩痛,生眵,流泪。舌红,苔薄黄,脉浮数。
治疗方法:疏风清热。
药方:银翘散加减。