中国江苏网5月6日讯 上楼不疼下楼疼，几个月前，市民吴先生得了一种怪病，针灸、按摩、理疗试了个遍也没用。日前，老人在社区卫生服务中心，医生用小针刀轻松帮他解决了疼痛，自己只花了十几元，这让他颇为震惊。采访中，记者了解到，虽然多数社区医院在夹缝中生存，但一些中医却在这里“复活”。
小小针刀治好大爷增生性关节炎
吴先生今年64岁，退休后赋闲在家，每天散步逛公园，身体保养得一直不错。两个月前，吴先生发现左腿下楼有点隐隐作痛，起初他没在意，以为是带孩子劳累所致。然而，一连几天，这种疼痛不仅没有消除，反而愈发加重，下楼右腿不自觉地发软。随后，他去医院就诊，接诊的骨科医生为他拍了核磁共振，诊断为增生性关节炎，给他打了封闭。“打了封闭后确实不疼了，但没两天又疼了。”由于一连打了三次封闭都解决不了问题，吴先生意识到这个方法不行。随后，他先后尝试了针灸、理疗、贴膏药等等，但都无法解除疼痛。
半个多月前，吴先生的疼痛再次发作，他去了家门口的石门坎社区卫生服务中心，找到了中医师陈海霞。陈医生告诉老人，这种毛病是由于组织粘连造成的，早期表现为下楼疼痛，中期上下楼都疼，严重的时候走路都会疼痛。随后，医生用小针刀扎进老人膝盖弯曲处的鹅足囊，在里面前后划了几刀，并叮嘱吴先生：如果疼痛继续，一个星期后再来划一刀。上周，陈海霞接到了吴先生的电话：“陈医生你好，我的腿半个月都没疼了……”
昨天，聊起自己的就诊经历，对于中医传统疗法，老人满是惊讶：拍片、打针、针灸等等都试了，钱花了两千多没治好，没想到一根小小的针刀竟然解决了。据吴先生介绍，算上挂号费1元，治疗费68元，自己花了70元不到，其中自付的就十几元，连称“没想到”。
见不到的中医在这里“复活”
石门坎社区卫生服务中心相关负责人介绍，由于资源有限，社区卫生服务中心没法跟大医院比设备、比手术，因此只能走“小而特”的特色专科路子。循着这一思路，他们相继开展了中医骨伤、蜂疗、中医痔科、中医妇科、中医杂病等治疗项目，将中医特色技艺发扬光大。
在这里，还能见到平常见不到的中医技术，甚至失传的中医。在门诊蜂疗诊室内，治疗师骆安用镊子小心翼翼地夹起一只只蜜蜂，放在患者的膝关节穴位上，又从另一个患者的肩上拔下工作时间已到的蜜蜂。一两个小时下来，骆安忙得一头汗。到了中午，其他医生都下班了，蜂疗科诊疗室前还排着长队。
在另外一个诊室，专家正在用小夹板帮助患者固定骨头。该院骨伤科主任倪净告诉记者，一个骨折，打钢板、绑石膏，可能需花一两万元，而采用中医小夹板治疗却不到2000元。记者了解到，上个世纪除了开放性骨折等必须手术外，七成的骨折采用小夹板治疗，而现在这种方法在南京的医院里已难见踪影了。
多数社区医院在夹缝中生存
一直以来，卫生部门都希望打造“小病在社区，大病去医院，康复回社区”的良性就医格局，但现实的情况却是“小医院大多门可罗雀，大医院门庭若市”。采访中，记者了解到，百姓不愿意去基层，主要是担心基层医疗技术水平薄弱。
此外，南京主城以内的社区医院，都被大医院包围。目前在空间分布上，大医院主要集中于中心城区的鼓楼、秦淮。由于医疗机构集中在主城区，就诊方便，患者首诊，即便是感冒发烧还是倾向于去大医院。为了医院发展，不少社区纷纷转型，康复和中医成了首选的特色医疗，比如老白下医院如今主打康复，红花社区卫生服务中心首创医养结合，重点打造中医。
2017年看病在社区首诊
延伸
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记者从江苏省卫生计生委了解到，江苏已出台《关于推进分级诊疗制度建设的实施意见》(下面简称《意见》)，宣布到2017年基本建立基层首诊制度。届时，首诊不在社区，报销比例将会下降。
所谓分级诊疗制度,就是要按照疾病的轻、重、缓、急及治疗的难易程度进行分级，不同级别的医疗机构承担不同疾病的治疗，实现基层首诊和双向转诊，最终形成“小病在社区，大病去医院，康复回社区”的就医格局。据介绍，这就意味着“大医院要瘦身，不能乱看病，专门解决疑难杂症，患者不能随便就医，一个感冒也去鼓楼医院今后将是不被允许的。”
《意见》指出，有条件的地区可试行基本医保对象基层首诊制度，适度下调非基层首诊的报销比例。完善医保付费总额控制，江苏会推行按病种付费、按人头付费、按服务单元付费等支付方式改革，完善不同级别医疗机构医保差异化支付政策。据介绍，2015年，各市选择1个城区和1个县(市)开展基层首诊试点，同时50%的省辖市基本建成妇幼健康基层首诊制度。2017年基本建立基层首诊制度。记者戚在兵
