昨日,华裔诺奖得主钱永健不幸离世,年仅64岁。大家猜测他很可能死于再发中风。
时下正是夏秋交替之季,随着气温波动,血压波动也大,是一年中最容易发生中风的时节之一。虽然目前杭城各大医院收治中风患者数与夏季差不多,但按照往年的情况,等气温再下降一些,中风患者就会陆续增多。当下应如何预防中风的发生?哪些人该尤其要小心?来听听我省心血管病及神经内科的专家们是怎么说的。
“三高”人群
要特别留意
医学顶尖杂志《柳叶刀》(Lancet)曾发文称,在20~64岁的人群中,中风发病率增加了25%。“在中国有600万的脑血管病患者,每21秒就有一人死于中风,而存活下来的有2/3是残疾。”浙江省中医院神经内科主任侯群表示,对付中风关键还在于及早预防。
“中风包括缺血性中风和出血性中风两类,预防工作还得有针对性来做。”浙江省中医院副院长、心血管病专家毛威教授说,前者就是俗称的脑梗,后者就是大家常说的脑溢血,在临床上,两者的占比为7:3。
先来说说脑梗,其发生大部分与动脉粥样硬化有关。像绝经后的女性、40岁以上的男性,往往有动脉粥样硬化,所以都得高度警惕脑梗。除了年龄、遗传等不可逆的因素之外,我们还是可以预防动脉粥样硬化的,毛威说,比如:吸烟的人戒烟,肥胖的人科学减重,高脂血症的人把血脂降下来等。
再来说说脑溢血,其发生主要与血压高有关,另外也与动脉瘤、动静脉畸形等先天性血管病变有关,因此,重点是要管牢自己的血压,坚持降压治疗。
而总的来说,高血压、高血脂、高血糖的“三高”人群及心脏病患者都要特别小心中风,一旦出现如下中风的先兆症状,最好尽快就医——
1、一侧肢体麻木、无力;
2、发作性眩晕、恶心呕吐;
3、一过性视物模糊、黑蒙、复视;
4、一过性记忆丧失;
5、一侧或双侧面口周麻木;
6、走路不稳等。
死里逃生的脑梗患者
千万别掉以轻心
毛威提醒,已经发生过一次中风的人更得小心,因为他们再次发生中风的概率非常高。毛威建议,大多数脑梗患者需终生进行“二级预防”。很多患者出院后就停药,或是没有进行规范的二级预防,导致脑梗复发,出现致残甚至死亡的后果。此外,脑梗是否会复发,除了与自身的疾病和身体状况有关外,也与诱发因素有关,包括情绪的剧烈波动、气温突然降低、长时间感冒、大量出汗、腹泻、过度疲劳、精神紧张触发因素等。
“在浙江省中医院神经内科,向来都非常强调对中风的中西医结合防治。”国家级名中医、省中医院中西医结合神经内科专家裘昌林说。
因此,除了坚持西医所提倡的“二级预防”之外,省中医院还根据患者体质的不同有针对性地进行预防。比如,痰湿体质的人,往往体型偏胖,我们会开方调理他们的代谢水平;再比如,阴虚体质的人,性子比较急,血压容易跟着情绪波动,所以针对这类人,我们会药方与心理疏导双管齐下。
此外,中西医专家们一致认为,适当的运动锻炼对于中风的预防有帮助,但一定不能过度,比如饭后半小时再走路40~60分钟,或是打太极,或是骑自行车,如果感到身体疲劳或不适,不但要停下运动,还要尽早上医院就诊。本报记者 何丽娜 本报通讯员 于伟