二是关键领域改革实现重要突破。省、市、县成立了由党委或政府主要领导任组长的医改工作领导小组，在全国率先将医改纳入政府政绩考核。全省公立医院全部取消药品、耗材加成，终结了60多年的“以药补医”历史。在公立医院综合改革这一“主战场”，压实政府办医责任、降低虚高药价、构建科学补偿机制、推行综合性医疗服务价格改革、创新岗位设置管理、落实“两个允许”分配导向等重点领域的改革在全国走前列，推动了新旧运行机制转换。
三是人民群众健康公平性持续改善。我省主要健康指标实现“一升两降”：人均预期寿命从2010年的74.33岁提高至2020年的77.2岁，婴儿死亡率从11.8‰下降至4.23‰，孕产妇死亡率从12.95/10万下降至5.94/10万，人民群众健康水平总体优于全国平均水平，用较少的投入取得了较高的健康绩效。夯实全民健康物质设施基础，基本实现每个县都有县医院和中医院，每个乡镇都有1所乡镇卫生院，每个街道有1个社区卫生服务中心，近90%的家庭15分钟内能够达到最近的医疗点，县域内就诊率稳定在88%以上，城乡居民健康状况差异进一步缩小，健康公平性进一步改善。
四是卫生服务可及性不断提高。医疗卫生资源持续增长，全省每千人床位数、执业（助理）医师数、注册护士数分别从2010年的2.87张、1.39人、1.31人增长至2020年的6.32张、2.32人、2.86人，居民年人均诊疗次数从3.15次提高到5.06次，平均住院率从11.21%提高到18.96%。基层医疗卫生机构诊疗人次占比达到61.04%。全省所有三级医院均开展了预约诊疗和优质护理服务，近80%的医院实现同级检查检验结果互认。居民健康档案电子建档率稳定在95%以上。推动跨省异地就医费用直接结算，地市实现全覆盖，减少患者“跑腿”“垫资”压力，患者就医获得感不断增强。
五是居民就医可负担性进一步减轻。一方面，居民抵御疾病风险能力增强，建立起以基本医保为主体，居民大病保险、商业健康保险为补充，社会医疗救助为托底的医疗保障体系，城乡居民参保率保持在95%以上，基本覆盖全体居民。另一方面，居民就医负担不断减轻，2020年个人卫生支出占卫生总费用比重降至26%，全省公立医疗机构医疗费用平均增幅从2019的15.24%降至2020年的2.7%，门诊次均费用增幅从8.1%降至7.74%，出院患者次均费用增幅从8.6%降至6.96%。
“十四五”时期，我省将深入贯彻新发展理念，推动“以治病为中心”向“以人民健康为中心”转变，着力解决看病难、看病贵问题。一是持续深化医药卫生体制改革。深入推广三明医改经验，进一步深化“三医联动”改革，制定实施方案和考评体系，推动人事薪酬、医保支付、医疗服务价格等重点领域改革落地见效。二是推动公立医院高质量发展。始终树立以人民为中心的高质量发展观，始终把人民群众的获得感、幸福感、安全感作为评判的重要标准，推动公立医院从规模扩张型向质量效益型转变，提高医疗质量；从粗放管理向精细管理转变，提高服务效率；从投资医院发展建设向扩大分配转变，提高医务人员待遇。三是加快建设优质高效医疗卫生服务体系。推进能力现代化、体系整合化、服务优质化、管理精细化、治理科学化，抓实城市医疗集团、紧密型县域医共体、专科联盟建设，做细家庭医生签约服务，构建优质高效整合型医疗卫生服务体系，努力为人民群众提供优质高效、公平可及的卫生健康服务。
江西卫视记者（文颖 摄）
江西卫视记者：我们知道，党史学习教育开展以来，江西省卫生健康委始终把改善群众就医体验作为“我为群众办实事”主题实践活动的一项重要内容，能否介绍下在提升群众就医获得感、幸福感方面江西具体采取了哪些举措？取得了什么成效？
龚建平：今年是中国共产党成立100周年，我委把开展好党史学习教育作为首要政治任务，努力把“我为群众办实事”办到群众心坎上，突出“三大要素”，着力解决医疗卫生领域的群众“急难愁盼”问题。
一是突出医疗服务能力这一核心要素。以严重危害人民群众健康的肿瘤、心脑血管、呼吸系统疾病等重点病种为主，坚持中西医并重优势互补，增加优质医疗卫生资源供给，促进区域间均衡配置。“十三五”以来，我省遴选确定疑难病症诊治能力提升工程3个，建设国家临床重点专科12个、省级临床重点专科49个，积极创建国家区域医疗中心和省级区域医疗中心；持续开展县级医院服务能力提升工程，全省脱贫县县级医院医疗服务能力基本标准和推荐标准达标率均位列全国第4位；突出抓好胸痛中心、卒中中心、创伤急救中心、危重孕产妇救治中心、危重新生儿救治中心等“五大中心”建设，全省通过评估认证的卒中中心70家、胸痛中心68家、创伤急救中心53家、危重儿童和新生儿救治中心113家、危重孕产妇救治中心142家，不断提升省域医疗服务、临床科研、人才培养能力，用一流的医疗服务能力把江西的病人留在江西。同时，聚焦新冠肺炎疫情暴露的公共卫生特别是重大疫情防控救治能力短板，突出可转换传染病区收治能力、可转换ICU以及实验室检测能力等7方面能力建设。
二是突出医疗质量安全这一基础要素。狠抓医疗规章制度落实，将18项医疗核心制度落实情况作为医疗机构执业登记、定期校验的必检内容和医院等级评审的前置条件，结合“双随机一公开”行政执法检查，以制度保质量、保安全。注重医疗质控体系建设，省级层面组建了34个专业医疗质量控制中心，各地成立相应机构，不断强化质控指标的宣贯、指导、分析、评估，推动各级公立医院诊疗服务同质化。深入推进平安医院建设，夯实医院“人防、物防、技防”体系建设基础，建立矛盾纠纷多元化解和一体化处置机制，规范医疗损害鉴定，努力建设更高水平的平安医院。
三是突出医疗服务效果这一导向要素。落实民生实事，今年，我委部署第三轮改善群众就医体验主题活动，提出28条举措改善群众就医体验，人民群众就医等待、诊疗、人文、环境、费用体验显著改善，门诊患者满意度、住院患者满意度和医院员工满意度持续保持在全国第一方阵。实施民生工程，我委在全国率先推出重大疾病救治举措，从保障制度、质量控制、管理体系、救治病种等方面入手，建立起病种遴选、费用保障、质量控制、协同推进的重大疾病救治工作体系，探索出一条经济欠发达地区重大疾病医疗保障新路，形成“10种重大疾病免费救治+25种重大疾病专项救治+22种重大疾病救治管理”江西特色体系，累计救治患者160万余人次，有效减轻贫困重大疾病患者看病就医负担，为全面实现脱贫攻坚目标作出积极贡献。强化行风建设，聚焦重点领域和关键环节，开展“弘扬伟大抗疫精神、传承优良医德医风”专题活动和损害群众利益突出问题专项治理，维护公立医院公益性。
