2022年高考已经落下帷幕,很多家长在焦虑的等待孩子分数的同时,也忙着另一件事,那就是扎堆咨询、预约、进行近视手术。近期有新闻报道,各地眼科医院纷纷迎来“摘镜热”,引发大量关注。
根据国家卫建委2021年公布数据显示:2020年我国儿童青少年近视率达到了52.7%,其中幼⼉园6岁孩⼦的近视率达到14.3%,小学为35.6%,初中为71.1%,高中阶段则高达80.5%,情况不容乐观。
同时,高中阶段近视学生中,有10%为高度近视,超过34%为中度近视,也就是说中高度近视比例已接近总体的一半。
在临床上,一般把屈光度数超过600度的近视称为高度近视。
高度近视不仅会带来工作、学习、生活上的不便,它真正的危害是眼轴变长引起的一系列眼部损伤。
我们知道,通常情况下,成年人正常的眼轴长度约为24mm,而高度近视眼的眼轴最高甚至可达到30mm。
眼轴变长后,眼球这个“球体”就会被撑大,在眼轴不断变长的过程中,会使眼内组织结构不断发生变化,继而出现眼底损伤,严重时可引起视网膜变性、萎缩、出血,甚至发生视网膜裂孔、视网膜脱离等。
而备受家长热衷的近视手术,也不能治愈近视,而只是一种矫正手段。
近视手术常分为角膜激光术和晶体植入术两大类。像全飞秒激光手术是通过切削角膜来改变角膜的屈光力,矫正屈光不正问题。ICL人工晶体植入术则通过微创切口在人体眼球内植入一种柔软、安全的人工晶体,通过这种特殊的隐形眼镜,达到视力矫正的效果。
饶是如此,近视手术也非人人可做。近视手术要求繁多,对年龄、屈光度、散光度、身体疾病等方面都有明确规定,且需要多项术前检查、评估,才能找到最合适患者的手术方式。
很多家长对于孩子近视的认知,常常存在一个误区。他们对孩子的近视并不在意,觉得等孩子长大了做个激光手术,就能解决全部问题。殊不知随着近视度数的增长,眼轴被持续拉长,进而就会出现各种不可逆的视功能损伤。术后虽然大多能矫正视力,顺利“摘镜”,但本质上并不能改变眼轴变长的问题,也无法避免眼底病变的风险和已经造成的伤害。
因此,建议家长在关注近视手术的同时,也要分一些精力和时间去督促、引导、陪伴孩子一起养成爱护眼睛的习惯和理念,并贯彻在日常生活当中,而不是等孩子变成中高度近视后进行手术治疗。尤其是4-12岁,此年龄阶段是近视防控的黄金时期,通过很多有效的近视预防手段,完全可以避免近视的发生和发展。
如何延缓近视的发生和发展,目前有很多公认的行之有效的方法,家长完全可以“抄作业”照着做就行。
一、增加户外活动时长
根据权威研究显示,儿童青少年户外活动时间与近视发生率高度相关,增加户外活动时间是预防近视最经济有效的方法。
每天户外活动不少于2小时,每周不小于14小时,能有效降低近视的发病率。
户外光照之所以能预防近视,目前主要有三大研究发现:
多巴胺作用:长时间接受太阳光照,可以增加眼内的多巴胺含量,而多巴胺会阻碍眼轴的增长,从而预防近视;
维生素D作用:阳光照射可以帮助人体合成维生素D,而维生素D有助预防近视;
NIR红光作用:阳光中含有大量对人体有益的NIR红光,而NIR红光可以促使细胞中的线粒体产生大量的ATP,促进细胞的新陈代谢和再生,对近视发生有良好的阻滞作用。
以上无论哪一项,都是很多室内灯光无法做到的。
二、避免长时间、近距离用眼
长时间近距离用眼,例如看书、写字、用电脑等,会导致眼部肌肉紧张、血液循环障碍、供血不足和新陈代谢失衡,容易产生近视或者加深近视度数。
让孩子每学习45分钟就要休息10分钟,一是避免长时间用眼造成的眼疲劳,二是可以保持高效的学习状态,集中精力快速完成学习,留出更多的时间到户外活动。
同时也要遵守“一拳一尺一寸”的读写姿势,使用电子产品时遵循“20—20—20法则”即“看屏幕20分钟以后,要抬头远眺20英尺(6米)外物体20秒以上”。
三、角膜塑形镜
角膜塑形镜也就是我们常说的“OK镜”,是一种公认的可以延缓近视发生发展的特殊镜片。
通常是晚上佩戴,可以使角膜中央区曲率暂时性地变平,研究表明,长期配戴角膜塑形镜可以控制近视增长速度、控制眼轴增长的有效性在50%左右,适用于近视不超过600度的患者。
四、低浓度阿托品滴眼液
我们眼睛的睫状肌、视网膜和脉络膜上有丰富的M受体,而阿托品作为非选择性的M受体阻断剂,可以通过麻痹睫状肌,让其放松调节,从而延缓近视的发展。
但低浓度阿托品眼药水并非人人适用,更不能盲目滥用。使用阿托品控制近视有一定的个体选择性,需在医师评估后使用。
五、哺光仪
哺光仪是目前市场上一种比较流行的近视防控方法,因为操作简单、易于接受等特点被人们所关注。
简单来说它是一种红光治疗仪,每天2次、每次3分钟,可有效控制儿童青少年近视的发展。
作用机制上,一般认为特定波段的红光可以改善脉络膜血液循环,增加脉络膜厚度,减少眼部缺氧,进而控制眼轴增长。
六、补充低功率NIR红光
根据英国伦敦大学学院眼科研究所研究表明:每天3分钟接受红外波中特定的NIR光波照射,能有效抑制并修复视网膜粒线体的受损与老化,对于近视发生与进展有良好的阻滞作用,尤其是有害蓝光所造成的损害[1]。
对于视网膜细胞来说,NIR红光就如同维他命一般,有促进其新陈代谢、细胞自我修复和电感讯息传递的作用。
目前爱德华医生已将该技术使用到新一代产品“巴尔德尔之光”上面,其原理是通过特定波长的NIR红光作用于视网膜上,为视网膜细胞的线粒体补充能量,让其充满活性,起到视网膜与眼部细胞的护理效果。
该技术采用的是美国太空总署所研发的安全、低能量LED照度,就算近距离接触皮肤或长时间照射也不会造成伤害。
同时,这款护眼灯配置的“光番茄模式”,每隔45分钟,会通过特定的光线色温变化,提醒休息10分钟,期间还会提供有益恢复能量的光波,帮助使用者快速进入休息状态,让孩子做到“劳逸结合”,恢复学习状态的同时,让眼睛得到休息和护理。
每个家长都希望自己的孩子拥有一双健康的眼睛,但现实情况是,因为孩子学习、生活中的不良用眼习惯和用眼压力,加上家长的疏于管教,导致孩子近视度数飙升,最后就寄希望于近视手术来彻底解决问题。
殊不知高度近视带来的眼部损伤是永久的,远非近视手术所能解决,所以“预防大于治疗”每个字都价值千金。近视预防需要从小事做起,且持之以恒,这显然不是一件容易的事,但为了孩子的健康成长,这个努力值得每个家长为之付出和坚持。
参考文献:
[1]英国伦敦大学学院眼科研究所UCLInstitute of Ophthalmology在2020年6月29号的Journalsof Gerontology《Decliningeyesight improved by looking at deep red light》
