10月11日,“第二届山东省研究型医院协会妇科微创技术研究分会学术会议”在济南盛大开幕。本次学术会议不仅邀请了多位国内外知名专家就妇科微创手术相关热点话题进行专题讲座,还特别设置了经自然腔道入路(经脐或经阴)腹腔镜手术视频大赛环节。据了解,参加视频大赛的医生均来自省级以及各地市级三甲医院,是省内最专业的手术赛事。经过激烈的角逐,泰安市妇幼保健院(市儿童医院)妇科主任和小兵在赛事中脱颖而出,荣获一等奖,这标志着泰安市妇幼保健院微无创技术水平已占据国内先进、省内领先水平。
和小兵带来的“经阴道腹腔镜下大子宫及双侧输卵管切除术(755g)”,展示了微创治疗技术的新理念,得到专家们的一致认可与好评。和小兵整合了经脐单孔腹腔镜技术与阴式手术技术的特点及优势,打造出“经阴道单孔腹腔镜(V-NOTES)”,使微创技术达到一个新高度,让微创手术更加“微创”。手术损伤小、术后无疤痕,疼痛轻、恢复快,术后可以不必插尿管,手术结束就可以下床。在治疗子宫肌瘤、子宫腺肌病、异位妊娠、卵巢囊肿、盆腔器官脱垂等各种妇科疾病有着很好的疗效。
52岁的患者李女士(化名)5年前检查就已经发现“子宫肌瘤”,直径1cm左右。但她当时并未引起重视,“我想着也不是什么严重的病,就一直拖着,没想到后来越来越严重了”。2个月前李女士自觉腹部有包块,到泰安市妇幼保健院检查。经检查,李女士患有多发性肌瘤,肿瘤大者竟达11cm且带有多个肿瘤。考虑患者所患肿瘤过于巨大且带有多个肿瘤,情况较为严重,需立即手术治疗。
手术前,和小兵团队充分与麻醉及相关科室沟通讨论,提前做好各项准备,缜密讨论:针对该患者目前可选的手术方案很多,传统的开腹全子宫切除术可以完成,但是手术创伤大、术中出血多,伤口大愈合慢,患者术后恢复慢,住院时间久;传统腹腔镜技术可以,但是因子宫巨大影响腹部器械操作,手术困难,术后腹部也会留下3-4个小瘢痕;经脐单孔腹腔镜可以减少多孔腹腔镜的瘢痕,但是也不够完美;阴式手术也可以切除大子宫,但是术中出血相对较多,因开放式手术器械的局限,宫角部手术处理也困难;而经阴道单孔腹腔镜技术将经脐单孔腹腔镜技术与阴式手术有机融合,取长补短,可有效的规避各种手术方式的弊端,发挥各自的长处,术后无瘢痕形成,恢复快,疼痛轻,是子宫切除手术的最佳途径。考虑患者子宫较大,为了尽可能减少创伤,促进患者早日恢复,经与患者沟通后,和小兵及团队决定为其实施“经阴道腹腔镜下全子宫及双侧输卵管切除术”。
手术中和小兵巧妙地通过人为调整器械的角度和长度,左右手器械调整等各种技术化解问题,使得手术顺利进行,术后患者恢复迅速,伤口无任何痛感,术后几个小时后即可下床行走,次日已经恢复至正常状态。面对自己光滑的腹部,患者非常震惊,连声感谢。李女士还戏称“做了个假手术”。值得一提的是,和主任还用无菌手套自制单孔通道,以替代昂贵的一次性耗材,这样可为患者节省医疗费用两千多元。
据了解,V—notes手术,即经阴道腹腔镜手术,该术式完全告别了腹部瘢痕,与以往开腹手术、多孔腹腔镜及经脐单孔腹腔镜手术相比,V-notes手术损伤更小、病人疼痛更轻、患者康复更快、切口感染发生率减少、术后伤口无需换药、对腹膜和腹腔脏器接触较少、术后肠梗阻、肠粘连发生的机会显著减少,达到了妇科微创手术前所未有的高度。
专家介绍
和小兵,副主任医师,泰安市妇幼保健院妇科主任,2005年毕业于山东大学医学院,一直专注于妇科疾病的微创治疗,熟练掌握经脐单孔腹腔镜、经阴道单孔腹腔镜、经阴道注水腹腔镜、传统腹腔镜、阴式手术、宫腔镜等各种微创技术。主张“整合”应用各种微创技术,为患者量身选择最适宜自己的治疗方案,真正达到个体化治疗。
2014年被泰安市总工会授予“振兴泰安劳动奖章”,2016年被泰安市卫健委授予“医疗质量与安全管理能手”称号,2017年被泰安市卫健委、泰安市总工会授予“岱下好医生”称号,2018年山东省援疆指挥部授予“山东省优秀援疆干部”称号。现兼任泰安市妇幼保健协会妇女保健暨妇科微创专业委员会副主任委员;山东省研究型医院协会妇科微创技术研究分会常务委员;中国妇幼保健协会妇女保健专业委员会阴式手术学组委员兼秘书,人工智能专业委员会委员等职。