在日常生活中,很多人出现发烧、咳嗽的症状,以为是感冒了,看门诊之后才发现是支气管炎发作。大部分人对于呼吸道疾病的认知存在误区,了解的不全面,现在有请专家为我们介绍各类常见呼吸道疾病的临床表现、发病机制和致病因素等,全面认识呼吸道疾病。
分清症状 辨明感冒原因
专家指出,上呼吸道感染分为病毒性、细菌性,普通感冒可由鼻病毒、副流感病毒、腺病毒、呼吸道合胞病毒等引起,而流感则是由流感病毒引起。下呼吸道感染包括急性支气管炎、慢性支气管炎、肺炎等,是最常见的感染性疾患。这类患者咽喉一般不会痛,但咳嗽得厉害,痰多,部分且呈黄色浓痰,有时伴有胸痛等。
临床研究已分离出200多种致感冒的病毒,病毒感染时,血白细胞计数正常或偏低,淋巴细胞比例升高,不同的病毒或者同种病毒发生变异后,可能影响上呼吸道的不同部位,其主要症状就会有所差异。如果该感冒病毒是以侵犯咽喉为主,那么咳嗽就会表现得比较突出。
普通感冒在任何季节可能发生,多为散发,成年人平均每年患感冒2到4次,儿童平均每年为4到8次,一般病程为7天。流感则多发于冬季,南方的5-8月份也是活动高峰,从现有资料来看,每次流感大流行之间间隔均在10年以上,青少年发病率高,儿童病情较重。
专家解释说,普通感冒、流感等呼吸道疾病均以咽痒、喉咙痛、打喷嚏的表现为主,但是流感往往伴有高热、全身肌肉酸痛,常见胸部不适、咳嗽,并且会并发肺炎,严重者可威胁生命,普通感冒较少发热、头痛,多为轻度或中度咳嗽,较少出现并发症。
吸烟致死 慢阻肺居首位
在我国,慢性阻塞性肺病(COPD)是主要的慢性呼吸系统疾病,而肺癌已成为病死率第1位的恶性肿瘤,这两类疾病,都与吸烟有关。据调查统计,我国吸烟致死的前三位疾病是慢性阻塞性肺病、肺癌和冠心病。
专家透露,近期对我国7个地区2万余名成年人群的调查显示,慢阻肺患病率占40岁以上人群的8.2%,其患病率之高十分惊人。
我国约70%的慢阻肺由吸烟引起,慢阻肺是一种以气流受限为特征的疾病,研究表明,慢阻肺与肺部对香烟烟雾等有害气体、空气中的有害颗粒异常炎症反应有关。早期症状为咳嗽、咯痰,而吸烟人群往往会误认为是吸烟后的正常反应;中期患者出现活动后气短;晚期患者会出现肺气肿、甚至肺心病和或呼吸衰竭,严重影响患者的生活质量。
上海是全国肺癌发生率最高的城市之一,我国肺癌也是癌症死亡的首要病因,过去30年登记的肺癌死亡率已增加了464.8%,且发病率及死亡率还在增长。据世界卫生组织预测,到2025年,我国每年新增的肺癌病死例数将超过100万,会严重威胁大众健康。
专家表示,肺癌是一种预后极差的疾病,86%的患者在确诊后5年内死亡,只有15%的患者在确诊时病变局限,5年生存率可达50%。肺癌的病因和发病机制尚未完全清楚,但目前公认吸烟也可能还有PM2.5是肺癌病死率进行性加重的首要原因。要想减少死亡率,需要大力推行早期诊断,接受低剂量CT筛查者死亡率减少了20%。目前提倡的低剂量CT筛查联合生物标志物检查,对早期诊断肺癌有一定帮助,还可同时协助早期诊断COPD。
空气污染 危及身体健康
专家表示,由于每个人每天要呼吸数千到上万升气体,清新的空气与食品、水同等重要。研究已证明,有几种空气污染对呼吸系统具有明确的损害,应引起警惕。
二手烟:经常接触二手烟的人比普通人群肺癌发生率要高3-4倍。研究表明,吸二手烟也可造成慢阻肺。
厨房油烟:上海的一项调查显示,在上海女性中,肺癌患病率仅次于乳腺癌居于第二位,死亡率居第一位。在非吸烟女性肺癌危险因素中,超过六成的女性长期接触厨房油烟,烧菜时喜欢用高温油煎、炸食物,还喜欢关上厨房门,加重了厨房的油烟污染。若使用抽油烟机,肺癌的罹患风险将降低三成。
过敏原颗粒:由于室内软装饰的大量存在,以及一些家庭饲养了宠物,环境及空气中会存在一定量的致过敏物质,如螨虫、真菌等,如果过敏原颗粒大量聚集,会使过敏性疾病(如过敏性鼻炎)患者病情长期得不到缓解。
装修后的空气污染:门诊中经常遇到装修后呼吸系统疾病突发或加重的病例。空气净化器若能消除或减轻以上空气污染,必然对健康是有益的。不过,像烟雾中的致癌物极易被人体吸入,未必是所有空气净化器可以清除的。
PM2.5:PM2.5是空气动力学直径小于等于2.5微米的大气颗粒物,工业排放、机动车尾气是PM2.5的主要来源,PM2.5可随呼吸进入呼吸道和肺泡,甚至血液循环,因此与呼吸系统疾病和心血管疾病密切相关,并可影响人体其他系统。而减少PM2.5的浓度可延长寿命。