对于心脏病、高血压等慢性病患者来说，突然再来个其他疾病，这一把一把的药真可以一起吃吗？专家告诉你的答案是，不能。有些不同的药物混在一起吃，不仅没有药效，反而还会相互抵消作用。云南省第一人民医院（昆华医院）药学部临床药学组药师张志清说，对于心血管疾病患者来说，在服用一些抗凝药物的同时，就连保健品都需要注意，不能乱吃。
开诊一月
来问诊的八成都是心血管患者
上月起，省一院在全省率先开设特色药学门诊，由专业药师为患者解答用药问题、服药过程中会出现哪些副作用、服药期间的注意事项以及药物间的相互作用引发的后果等。晚报记者了解到，自药学门诊开诊以来，共出诊5次，一共为40人次的患者进行了用药咨询，其中八成咨询者都是心血管疾病患者。
“有两个患者特别有意思，每次来咨询都自己掐着时间，只问半个小时。要是还有问题没有问完，下次就来接着问。”张志清说，由于药学门诊为患者提供的都是个性化的服务，因此，平均每位患者的咨询时间都不会少于半个小时。
张志清介绍，在药学门诊开设以来，来咨询的患者中，80%以上的患者是需要长期服用慢性病药物的心血管疾病患者，并且以40岁以上的中老年人士居多。这其中值得注意的是，患者除了对药物的咨询外，也开始将目光对准自己家中的保健品。
这是真的
维生素K2会与阿司匹林相抵
市民朱女士因为心血管疾病，需要长期吃阿司匹林。最近，48岁的她因为骨质疏松，出现了腰背疼痛的症状。“我听朋友说维生素K2对骨质疏松引起的疼痛有作用，就吃了一段时间，好像也没有明显的缓解。”
“阿司匹林和维生素K2，这两种药作用会相互抵消。”张志清解释说，阿司匹林是抗凝药物，维生素K2则是促凝药物。对于心血管疾病患者来说，阿司匹林可以抑制血小板的聚集，预防血栓形成。但如果将这两种药长期搭配在一起吃，阿司匹林就会失去对心血管的保护作用。
此外，张志清还提醒，对于安装心脏支架，平时吃氯吡格雷来抗凝的患者，一般也不建议吃含有深海鱼油的保健品，会增加药物的抗凝作用，增加出血的风险。
老人注意
补钙前应先分清钙含量
“都是子女从国外买的，也不知道会不会吃重复了。”上周四，年近八旬的黄奶奶抱着一大堆保健品，到药学门诊来咨询。张志清表示，现在有很多老年人都有这样的问题，子女从国外带很多保健品，尽管子女会告诉老人该怎么吃，但实际上有的保健品中，成分是重复的，补多了，反而会危害健康。
张志清注意到，黄奶奶抱来的瓶瓶罐罐中就有两种不同的保健品，都含有钙和维生素D。其中一种的维生素D是人体的每日必须量，另一种已经超过了每日必须量。如果两种一起服用的话，就会“补过了”。张志清说，对于老年人来说，钙补过了，短期可能会出现便秘的症状。但维生素D要是补多了就会出现中毒。
“老年人因为沉骨细胞活性低，这些游离在血液中的钙是不能存储到骨骼上。”张志清建议，老年人在常规补钙时，最好同时补充降钙素，让血钙沉积到骨头上，真正增加骨密度，把钙补在骨头上。
常见用药误区
张志清总结了几个生活中常见的用药误区，提醒市民注意。
感冒
风热和风寒冲剂
不建议混着吃
案例很多市民在感冒时，分不清是风寒还是风热，就会拿一包风热感冒冲剂和一包风寒感冒冲剂一起兑着吃。张志清坦言，这种做法是不科学的。
分析两种药一起吃，不会有药理上的问题。但是药不对症，治疗效果就不好。建议无论是风寒感冒还是风热感冒都应在早期治疗，一旦所有症状都表现出来，用药效果就不明显。
高血压
服用镇痛药物后
要密切监测血压
案例对于高血压患者来说，每日的降压药必不可少。但高血压患者在服用芬必得、克感敏、去痛片这类药时，会抵消降压药的作用，因此一定要密切监测血压的变化。
分析所有解热镇痛药，都会降低降压药的作用。前列腺素有扩张血管的作用，吃了解热镇痛类药物会抑制前列腺素的合成。与之相反的是，老年男性在服用一些治疗前列腺增生的药物时，如果跟降压药合用，降压药的作用又会被增强，从而出现低血压、贫血等症状，也需要密切监测血压。
消炎
服甲硝唑时
饮酒可能会致命
案例“怎么最近酒量完全不行了？平时喝半斤没有问题，前几天喝了二两就喝翻了。”市民王先生因为牙疼服用了甲硝唑，导致酒量骤减。
分析“吃一次甲硝唑，人体对酒精的代谢能力需要一周才能恢复。”张志清说，服用甲硝唑时同时饮酒会导致双硫仑样反应，表现为颜面潮红、头痛、心悸、脉快、呼吸困难、血压下降、昏睡，严重者有死亡的危险。因此服用甲硝唑期间，尽量避免使用藿香正气水之类的含酒精药物。
春城晚报记者 孙琴霞 实习生 赵艳涛
