原标题:救治贫困精神病人 安康和谐千万家庭
焕然一新的临澧县精神病医院住院大楼。
益阳——为患者免费送药
35岁的李阳红(化名)平静地坐在病床边,他穿着一件浅色的高领毛衣和深棕色的夹克,双手自然地搭在腿上,形象清爽。
我们看着眼前的李阳红,和照片里胡子拉碴的赤膊男子简直判若两人。半年前的李阳红还过着四处流浪的生活,十多年的精神病让他的家人也不堪其扰,只能放任他独自在外游走。当地居民告诉我们,他除了爱收捡脏物,还言语凌乱,喜欢对人讲脏痞话,有时激动起来还会伤人毁物。
李阳红的变化无疑是喜人的,经过半年的治疗,他的精神状态已得到控制,个人生活能自行料理,待人接物如同常人。李阳红的家人告诉我们,这次治疗家里基本没花什么钱,政府补贴和医保报销解决了大问题。
李阳红享受补贴治疗并非特例。2014年7月至今,湖南省已连续两次实施“重性精神疾病患者救治救助工程”,救助对象覆盖全省14个市州,累计救助贫困重性精神疾病患者18968位。作为全省为民办实事的项目之一,两年间各级财政资金总投入达3.45亿元,对全省123个县市区全面摸底排查,实现了精准帮扶贫困患者;共完成40家精神卫生医疗机构的改扩建,新增床位3288张,有力地改善了患者的住院条件和就医环境。
一年多的时间,全省严重精神障碍患者发现率从全国中下水平跃升至第三位。截至2015年10月31日,全省已检出并录入国家信息系统25.8万余人,检出率3.87‰,并对其中超过三分之二的患者进行了管理,管理率为82.7%。相比2014年以前,全省检出率及管理率均大幅提高,分别提高了1.3‰和27%,湖南省精神卫生工作已步入全国先进行列。
形 势:全省严重精神障碍患者25.8万
“位于平江的省强制治疗所中关锁的精神病人,平均每人身负1.5条命案。”这样的数字让人不寒而栗。
我们了解到,不仅是身负命案无奈关锁的精神病人,全省各地有危险性的患者也往往在造成恶劣影响,由于得不到及时的治疗,深受其扰的居民多谈“病”色变。
而根据全省在救助工程期间开展的流行病学调查,全省已登记严重精神障碍患者25.8万人,其中2万多是肇事肇祸行为的管控对象,可以说,对严重精神障碍患者的救助需要立即提上日程。
2013年12月30日,在省委第42次常委会议上,省委书记徐守盛提出,“对精神病人的救治是一个社会性的问题。”后经省卫生计生委、省民政厅、省人社厅、省财政厅等部门认真研究,项目正式确定为“重性精神疾病患者救治救助工程”,包括改扩建精神卫生服务机构20家和救治救助贫困重性精神疾病患者5000名两项指标。而在2015年,该救助工程纳入重点民生实事项目,计划救治救助贫困重性精神疾病患者1.1万人,改扩建20家精神卫生服务机构。
据了解,“重性精神疾病患者救治救助工程”坚持医疗救助为主,生活救助为辅的原则,救助对象主要锁定为危险系数较大的贫困精神疾病患者。按照《重点民生实事项目“重性精神疾病患者救助工程”项目工作实施方案》,公安机关及人民法院作出强制医疗决定的贫困重性精神疾病患者,有肇事肇祸行为或危险性评估在3级及以上的重性精神疾病患者以及关锁及流浪的重性精神疾病患者是主要的救助对象。
政 策:每名患者可获5000元补助
“本次救助标准为每人5000元。” 省卫生计生委副主任方亦兵介绍,患者的治疗费用在按照三项基本医保政策报销后,由救治救助专项经费对患者自付医疗费用报销。自付医疗费用不足5000元的,结余费用作为患者后续治疗费用。
而一些市州也根据自身实际情况出台了地方政策。长沙市出台政策对住院病人在剔除医保报销等费用后的个人自负部分费用予以全额救助;张家界政府出资为实事项目住院患者提供300元/月的医疗生活救助;而株洲、湘潭、湘西永顺县等市县区在完成救治任务外,进一步扩大的救治救助范围,使更多患者受益。
“如果没有这个重点民生实事项目,我可不敢来医院住院。”48岁的慈利县两溪村村民陈明安(化名)说,尽管身患精神分裂症16年,他却一直没有接受过系统治疗。而这次受惠于重点民生实事项目,陈明安在医院住院治疗78天,除开农合报销外,陈明安本应自付住院费用4011元,由重点民生实事项目专项救治救助的5000元补贴了这笔医药费,还结余的989元,陈明安可继续用于出院带药、复查等后续治疗。
此外,“重性精神疾病患者救治救助工程”还对精神卫生机构进行了改扩建,包括卫生系统、民政系统以及公安系统(省强制医疗所)在内的40家机构都得到专项资金的支持,完成了改扩建任务。
陈明安接受治疗的张家界市精神病医院就属其列。据医院负责人介绍,该院作为今年的省重点民生实事项目——“精神病医院改扩建”及“重性精神病人救治救助”的医院,改扩建项目共投资360万元,其中该院自筹资金60余万元,新建两个科室,定编床位98张,已于10月1日正式投入使用。
我们在位于张家界市慈利县新城区的张家界市精神病医院看到,改建后的病房焕然一新,病区配置一应俱全,“对比过去被关在垃圾成堆的房子里,这里的环境好太多。”陈明安对病房颇感满意,对于本次就诊经历也充满了感慨。
救 助:18个部门建立 联席会议制度
救患者、建医院,患者的经济难题解决了,医院的硬件设施也完成了,精神救助的“软件”便成为该项目要解决的下一个问题。据悉,依托为民办实事项目,省卫生计生委以湘雅二医院精神卫生中心、省脑科医院为技术支撑,组织开办了精神科医生专业进修班,为14个市州培训了128名精神科医生。此外,全省先后举办了两期疾控人员精神卫生知识培训班,培训人数超过600人次。
今年10月10日,省卫生计生委组织召开了精神卫生工作省级部门座谈会,邀请了20个部门和单位参加会议,共商建立精神卫生省级联席会议制度事宜。同时,省卫生计生委、省综治办、省公安厅联合印发了《关于进一步加强严重精神障碍患者救治救助工作坚决防止肇事肇祸案事件发生的通知》;省卫生计生委与省公安厅系统建立了肇事肇祸精神病人强制医疗工作机制,省卫生计生委与武警部队建立了警地心理卫生服务机制。