11月14日是第十二个“联合国糖尿病日”。昨天上午，一场以“行为改变糖尿病、健康杭州在行动”为主题的大型公益健康教育宣传活动在杭州举行。
其实，杭州市政府历来高度重视糖尿病的防控。从2007年，杭州开始通过“人人知血压、人人知血糖”这个项目，不断普及市民对于糖尿病的认识。近年来更采取了一系列具有杭州特色的糖尿病防治手段和措施，积极应对城市糖尿病的挑战。
如今，杭州的糖尿病发病率得到了明显控制：市疾控发布数据显示，2017年杭州市糖尿病发病率为332.83/10万，而上一年，这一数字为344.31/10万。
糖尿病预防关口前移 杭州市糖尿病发病率下降
去年，杭州正式加入全球“城市改变糖尿病”项目行列，该项目倡导健康的生活方式，呼吁全球的城市管理者关注糖尿病这一城市高发的慢性病，希望能在全球范围内扭转糖尿病流行趋势，降低糖尿病发病率。
市卫计委基层卫生与妇幼保健处周华处长认为，杭州市糖尿病发病率从2016年的344.31/10万，到2017年的332.83/10万，这一数字的可喜变化，来自政府的高度重视和顶层设计，重点是把糖尿病预防的关口前移和重心下沉。
2014年至2017年，杭州通过持续开展“杭州市社区糖尿病首席医师培训”及“杭州市社区糖尿病专病管理项目”，先后对全科医师、专病护师、药剂师、营养师和B超医师共计400余人进行理论、实践培训；43家项目单位授予《杭州市基层糖尿病专病管理项目单位》牌匾，并开设了“糖尿病专病门诊”和医联体内专家共同出诊的“糖尿病联合门诊”，初步建立了未达标糖尿病患者由签约全科医师转向-糖尿病首席医师、由糖尿病首席医师转向-糖尿病联合门诊、联合门诊转向-医联体内上级专科住院的院内及双向转诊的分级诊疗模式，为签约糖尿病患者门诊调整治疗方案、看专家提供方便。
今年，慢性病长期处方服务工作被列入市政府为民办实事项目，市卫计委委托杭州基层卫生协会对签约全科医师开展了《做实家庭医生签约服务暨社区慢性病长期处方管理培训》，截至10月底，已开出慢性病长处方约75万张，让签约的慢性病患者有更多的获得感。
不过，周华也表示，一年数据的下降并不能说明太多问题，希望在全社会的共同努力下，能够实现糖尿病发病率的连年下降。
爱喝饮料的IT男因为头晕而入院 一查竟糖尿病轻微酮症酸中毒
我们常说的糖尿病，通常指2型糖尿病，占糖尿病患者90%以上。它的发病，与生活习惯有着颇为密切的关系。
“随着生活水平不断提高，饮食越来越丰富，尤其是高热量、高糖分的饮食摄入结构带来的肥胖问题日益严重，而现代人过于依赖交通工具，运动量不足，这些因素都在促使诱发糖尿病，并且发病年龄趋向年轻化。”浙大市一医院内分泌科黄佼医师说，科室里平均每月会收治三四例三四十岁的糖尿病患者，这些患者的血糖在入院时普遍偏高，甚至有些已出现轻微的酮症酸中毒情况。
35岁的王先生是杭州某IT单位的技术人员，平时喜欢饮料当水喝，加上爱吃夜宵，常年生活不规律，他早早踏入了“中年大肚男”行列。这段时间以来，他常感到口渴，一渴就喝饮料，越喝越多。本以为照这个趋势体重会上涨，结果一称体重竟然掉了不止10斤。沾沾自喜的他并没想太多，直到上个月上班时感觉自己总是头晕不在状态，便请了个假到医院一检查，随机血糖已接近40mmol/L，远远超出正常值，最后以“糖尿病轻微酮症酸中毒”收治入院。
黄佼说，糖尿病酮症酸中毒是糖尿病最严重的并发症之一，重则会引起昏迷甚至多功能脏器衰竭，随时可能威胁到患者的生命。
其实，糖尿病是已知慢性病中并发症种类最多的疾病。市疾控中心专家表示，糖尿病患者常伴有脂肪、蛋白质代谢异常，长期高血糖可引起多种器官，尤其是眼、心、血管、肾、神经损害或器官功能不全或衰竭，导致残疾或者过早死亡。
不管有没有糖尿病 腹型肥胖人群应像糖尿病人那样生活
中国已有1.14亿糖尿病患者，高居世界首位，糖尿病已成为重大的公共卫生问题。而糖尿病的自我管理，要比医生管理更为重要。
市疾控中心专家指出，有下列情况之一的人，为糖尿病的高危人群：年龄≥40岁；有糖调节受损史；超重和肥胖（体重指数≥24）；和/或中心型肥胖（男性腰围>90cm，女性腰围>85 cm）；静坐生活方式者；一级亲属（父母、兄弟姐妹或子女）中有2型糖尿病；有巨大儿(出生体重≥4Kg)生产史或妊娠糖尿病史；高血压（收缩压≥140mmHg和/或舒张压≥90mmHg）；血脂异常（高密度脂蛋白胆固醇≤0.91mmol/L及总胆固醇≥2.22mmol/L)；心脑血管疾病患者。
“一旦确诊糖尿病后，要积极配合治疗。很多人觉得糖尿病要终身服药，会形成依赖。实际上这种想法并不正确，尽管糖尿病是一种终身性慢病，但积极治疗并配合生活方式的改善，当血糖得到长期的平稳控制后，糖尿病人的药物使用量可以逐步减少，有部分病人甚至可以实现阶段性停药。”黄佼强调，这样的减药方式需要医生根据糖尿病人的控制情况来判断，病人自己断不可随意调整服药量。
特别需要提醒大家一点的是，中年人群尤其是腹型肥胖人群，得糖尿病的风险要高于正常人，因为皮下脂肪、臀部、腿部容易存脂肪酸，容易发生胰岛素抵抗。
黄佼说，这类人群即使没有糖尿病，生活也要像糖尿病人那样，管住嘴，每餐主食的量要控制在一定范围内，吃饭七八分饱即可，零食、饮料等高糖高热量食物要尽量不吃，日常还要注意多运动，定期监测自己的血糖数字。
