美国一项最初由nhlbi主导,nih基金参与的高血压临床研究项目 sprint已经进行四年,其结果显示,120毫米汞柱组的中风率比140毫米汞柱组低了30%,而死亡率低了25%。国内医学界如何看待这一结果?
这个研究仅是一项临床实验,其结果仍有待更多的研究证实,建议高血压患者们还是按照现在的高血压指南在医生指导下根据自己的情况降压。
文献中所说的降低死亡率,光靠血压降到120/80mmhg,目前还有些争议,血压对生存的影响,不仅是收缩压、舒张压、脉压差等,甚至晨起高血压,h型高血压,都可能存在不同程度的风险。
若把血压标准放到120/80mmhg,那么中国的高血压病人估计将超过70%,也就是将有6~7亿中国人将被诊断为高血压。且血压由综合因素影响,不同人群有不同标准,不能一概而论。
老年高血压患者血压如果降到120/80mmhg,反而不好,因为还存在一个脑供血的问题,临床上一般都是要求老年人降到150mmhg。
对一些患有慢性疾病的人群来说,血压控制的标准也不同,如糖尿病或慢性肾脏病合并高血压的病人,血压要降到130/80mmhg以下,他们的标准要比普通人低,糖尿病患者的并发症多,他们是冠心病的等危症,因此血压控制标准要更严格。
对于普通人来说,只要是在140/90mmhg以下,没有确诊为高血压,都是暂时不需要服药的。