问:寒冬季节为何容易诱发心血管疾病?
答:冷空气加重血管狭窄,对于心脏冠状动脉本身就存在狭窄的人群,很有可能诱发心绞痛甚至心梗。
一日早晨,一60多岁老伯,患有高血压病,平日按时服药,血压控制良较好,每天早晨有锻炼身体的好习惯。老先生和往常一样,清晨绕着小区慢跑,跑到第三圈时,他突然感到胸口剧烈疼痛。随即他捂着胸口,蹲在路边,冒冷汗。休息后稍缓解。家人不放心,紧急送他来到浦南医院急诊。经过医生检查,考虑心肌梗死可能。立即开通绿色通道急救。心内科立即行急诊冠脉造影,发现有一支冠状动脉已经堵塞。
另外一日10点左右,救护车又送来一位王先生,45岁。平日从事装修工作。一日突然倒在工地现场,言语含混,左侧肢体活动障碍。工友立即将病人送来浦南医院。脑科急诊医生询问病史,患者平日有烟酒嗜好,可能有高血压,但未按时按量服药。经CT检查,考虑急性脑梗死。幸好发病后及时就医,立即进入神经专科给与溶栓治疗。
浦南医院急诊科蒋兆华主任告诉澎湃新闻()记者,在冷空气的刺激下,为了减少散热、保持体温,人体全身的血管都在收缩。而对于心脏冠状动脉本身就存在狭窄的人群,这种收缩进一步加重了血管的狭窄,很有可能诱发心绞痛甚至心梗。急性心肌梗死的病人会并发心律失常、休克或心力衰竭,常常危及患者性命。而脑血管意外疾病,轻则影响神经功能,导致偏瘫失语等,严重出现昏迷,甚至死亡。特别是中风后遗症需要长期康复,给病人及家属社会带来较大痛苦和负担。
而每年冬季,尤其是进入1、2月份后,上海各家医院的急诊科收治心脑血管及呼吸系统疾病患者增多,单单浦南医院急诊量就增加了30-35%,而其中患心血管疾病的患者就增加了10%以上。以往多是60岁以上的中老年患者,近年来,三四十岁的年轻患者也时有出现。随着生活工作压力增大,人过度疲劳、忙碌,情绪容易波动,也会致使血压上升,诱发心脑血管疾病。
为此蒋兆华主任提醒市民,在寒冷的冬季应特别注意,在此季节要控制好“三高”(高血压、高血糖、高血脂)。应避免不必要外出,出门时注意保暖,另外在这种季节里应尽量少吃冷食,多喝水,多吃清淡食物,保持平稳的情绪。而有心脑血管基础病的市民,晨练不宜过早。要随身可携带急救药品(如速效保心丸等)和家人联系方式。
提醒年轻人,要注意身体保健,不要熬夜或过度疲劳,要注意保暖,戴上帽子、口罩、手套等御寒。当出现胸闷心前区疼痛,呼吸困难、肢体麻木活动不能,言语含糊等症状时,应及时到医院就诊或拨打120,以免错过最佳治疗时间。