近日，
被称为“金牌配角”的
香港演员廖启智
因胃癌离世。
胃部相关疾病
需要引起重视，
定期胃镜检查
也需要安排到日程上来。
胃癌前状态是胃癌前疾病与癌前病变的统称。胃癌前疾病是一项临床术语，指与其他疾病相比发生胃癌可能性较高的一类临床疾病，如慢性萎缩性胃炎、胃溃疡、胃息肉、残胃及Menetrier病等。而癌前病变是一项病理学术语，是指某些统计学上具有明显癌变危险的病理组织学改变，如不及时治疗则有可能转为癌，主要包括胃黏膜上皮异型增生、肠上皮化生，主要伴存于慢性萎缩性胃炎。
胃黏膜癌变不是
由正常细胞嗖的一下
就变成癌细胞，
而是一个
多步骤多阶段的
长期发展过程，
即：
慢性浅表性胃炎
↓
萎缩性胃炎
↓
肠上皮化生
↓
异型增生
↓
胃癌。
当然，
以上发展
这并不是必然的演变结果，
只有极少一部分
萎缩性胃炎会真正发展成为胃癌。
那么，
萎缩性胃炎如何防治？
中国医大一院专家和您说说。
慢性萎缩性胃炎是慢性胃炎的一种类型，其发病原理基于患者胃黏膜固有腺体的萎缩性病变，常伴有肠上皮化生及炎症反应，是一种慢性消化系统疾病，其中老年人是萎缩性胃炎发病较多的人群。
本病发病率高，临床上常反复发作，迁延难愈，严重影响患者日常生活与工作，不利于患者身心健康，要引起我们的高度重视。
那么，
慢性萎缩性胃炎
有哪些症状呢？
大多数患者无明显的自觉症状，一般来说，常出现以下表现：
上腹痛或严重不适，“烧心”及消化不良症状，便秘，贫血（主要表现为头晕、乏力、面色萎黄，甲床色淡或苍白等）等。
在内镜下的主要病理表现为胃黏膜红白相间，以白为主，皱襞变平甚至消失，可见黏膜下血管网；黏膜呈颗粒状或结节状，胃黏膜明显变薄。
依据其固有腺体的萎缩程度，
萎缩性胃炎可分为三级。
轻度
萎缩腺体数目不超过原有腺体的1/2。
中度
萎缩腺体数目不超过原有腺体的2/3,黏膜结构紊乱。
重度
萎缩腺体数目占2/3以上，甚至完全消失。
慢性萎缩性胃炎
究竟是由什么引起的呢？
1. 感染
幽门螺旋杆菌感染是诱导发病的最主要因素。以及其他细菌、病毒感染。
2. 胆汁返流
通常发生在胃大部切除术后的残胃。
3. 胃黏膜微循环障碍，即胃部缺血。
4. 物理化学因素
不良的生活饮食习惯及药物因素（如酗酒、吸烟，长期饮用浓茶、咖啡、过冷、高盐、过于粗糙的食物及大量服用阿司匹林等非甾体抗炎药）。
5. 血管活性因子及黏膜营养因子降低等；
6. 遗传；
7. 免疫；
8. 年龄及精神因素等；
9. 其他器质性疾病
如心衰、肝硬化合并门脉高压、营养不良等。
根据其病因，
萎缩性胃炎主要分为
A、B两型。
A型萎缩性胃炎
又称自身免疫性萎缩性胃炎或胃体萎缩型胃炎，我国罕见，常伴发恶性贫血，主要累及胃体。
B型萎缩性胃炎
又称非免疫性萎缩性胃炎或胃窦萎缩型胃炎。我国多见，主要累及胃窦。此型胃炎的发病与幽门螺旋杆菌感染密切相关，其中大部分病人的胃黏膜中可检出幽门螺旋杆菌，血清中可检出该菌的抗体。
慢性萎缩性胃炎
作为胃癌最常见的
胃癌前疾病，
阻断萎缩性胃炎的发展
甚至逆转意义重大。
只要定期随访，早期发现，
及时积极治疗，
病变部位萎缩的腺体
是可以恢复的，
其可转化为浅表性胃炎或被治愈。
对胃癌前状态进行随诊
可以及时地发现
早期胃癌和早期癌变阶段，
是有效地控制胃癌发病的
主要手段和策略，
应予以特别重视。
萎缩性胃炎
最可靠的诊断方法是
胃镜检查过程中
做病变部位的
胃黏膜活组织检查。
有些患者
因惧怕做胃镜检查，
故此失去了诊断时机！
那么，
该如何预防和治疗呢？
1.对于幽门螺旋杆菌感染引起的，根除幽门螺旋杆菌。
2.消除症状，对症治疗，缓解胃黏膜伴有的炎症。
3.定期复查，定期胃镜检查及胃黏膜活检。
4.饮食调理，时常保持良好心情，改善生活习惯。
得了萎缩性胃炎并不可怕，
只要有健康生活方式，
心情愉快，按时就医，
定期复查胃镜
就能防患于未然，
生活还是很美好滴！
（图源网络）
