今天是第21个“世界防治结核病日”。石市昨日（23日）发布“结核病蓝皮书”，三组数据让人欣喜之余有些担忧：在刚过去的10年里全市治愈了近4万名结核病人，减少肺结核患者死亡近1万人，避免结核杆菌感染近20万人，减少肺结核发病近两万人，0-14岁年龄组发病率下降至1/10万。另一组数据则是，结核患者中近半数是15-34岁的青年人，八成耐多药患者是中青年，结核病人中55岁以上呈增高趋势，75岁以上最高。
权威发布
全市10年治愈了近4万名结核病人
目前，全市已构建了结核病定点医疗机构、基层医疗卫生机构、疾病预防控制机构分工明确、协调配合的防治服务体系。刚过去的10年间，成功治愈了肺结核病人近4万人，减少肺结核患者死亡近1万人，避免结核杆菌感染近20万人，减少肺结核发病近2万人，减少医疗费用一千余万元，取得了巨大的经济和社会效益。同时，从近几年全市登记管理的结核病情况看，0-14岁年龄组登记发病率为1/10万左右。追其原因，全市一直对新生儿24小时内实施卡介苗接种，有效降低了婴幼儿的结核病发病率。
近半患者是15-34岁的青年人
石家庄市结核病防治机构登记管理的结核病人显示，15-34岁及55岁以上年龄组是结核病的高发阶段，发现登记的结核患者中近半数为15-34岁年龄组的人（从性别看，男性多于女性）。15-34岁正是升学、成家、立业的阶段，相对而言，压力较大，过度劳累与不良的情绪是造成这一年龄组高发病率的主要原因。生活中人们面对压力如果不能很快调整，就很容易出现焦虑和悲观的情绪，不良情绪会直接影响到内分泌系统和免疫系统，进而造成免疫力的下降，长时间潜伏在人体中的结核杆菌就得到了机会，会快速繁殖而发病。
就中老年人而言，55岁以上年龄组呈上升趋势，且随年龄的增长发病率增高趋势明显，75岁以上年龄组最高。老年结核病的防治在我国日益表现出严峻的态势。以退休老人为例，退休是人生中从工作状态转向非工作状态的一个重要转折，其间会伴随着社会角色、经济地位、人际环境和生活模式的急剧变化，由此使他们不同程度地出现焦虑、抑郁等消极情绪，有的甚至出现偏常态行为。这些综合因素会导致老年人的免疫功能衰退，从而使老年结核的发病率增高。鉴于此，老年人应定期做胸部X线检查，做到肺结核的早发现和早治疗。
糖尿病人容易感染肺结核
石市疾控中心结核病防治所专家监测发现，糖尿病人群更容易感染结核病，感染结核病的危险性是普通人群的3—4倍。究其原因是由于血糖增高有利于结核杆菌的生长、增殖。同时，抗结核治疗过程中，痰菌转阴时间延长, 并有可能增加结核病的耐药率、复发率。所以,糖尿病人应提高警惕，加强血糖与痰检的动态监测。
另据记者了解到，石家庄市统计数据显示，耐多药结核病患者中，中青年也占到了80%。这其中有70%以上是由不规律用药或中断治疗造成的。
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专家说法
“抗核”之路面临四大挑战
环境污染：如雾霾天气的增多、环境污染、密闭交通工具的广泛应用等，使人们在室外的活动时间越来越少，呼吸新鲜空气的机会也在减少。开窗通风，阳光曝晒，作为一个简单易行的预防措施实施起来似乎已不那么容易，这些都给结核的传播增加了机会。因此改善环境，让天更蓝，阳光更明媚是大家的期盼。
流动人口增加：随着社会的快速发展，人口流动加速，流动人口进入一个新的发展阶段，人口流动的基本方向是由农村流向城市，由经济欠发达地区流向经济发达地区。流动人口具有流动性强、经济收入相对较低、工作和生活条件相对较差、文化程度低、健康观念差、结核病患病率高和患病后治疗管理困难等特点。
不规律用药：结核病的治疗，用药数量多，疗程长，病人需坚持规律、全程用药才能治愈。可一些结核病患者不愿意接受督导管理，症状稍微好转后，要么不规律用药，要么中断治疗，由此导致结核病人越来越多。
学校是易传染场所：学校作为一个人口密集的场所，再加上学生学习压力大，锻炼少，尤其是高三和初三的孩子，免疫力会不同程度下降，一旦传染源存在，很容易引起传染。近几年学校聚集性发病时有发生，因此学校的结核病防治工作时刻不能放松。
新闻延伸
一名结核病人一年可传染10—15人
结核病是由结核杆菌感染引起的。结核杆菌可侵入人体除头发和指甲以外的各种器官，主要侵犯肺脏，称为肺结核。研究表明，一个未经治疗的传染性肺结核病人一年中可能使10-15人感染结核菌。肺结核患者在咳嗽、打喷嚏、大声说话时，会把带有结核菌的飞沫播散到空气中，周围健康人群吸入带有结核菌的飞沫即可能受到传染。健康人感染结核菌后不会立即发病，只有身体抵抗力低的时候才会发病。
结核病的日常防护措施：良好的心态、合理饮食，均衡营养；戒烟限酒；加强体育锻炼，增强体质；居室、教室以及其它公共场所等均要定期开窗通风，保持空气流通；被褥、衣物经常曝晒等；痰菌阳性病人外出应戴口罩，不要与他人面对面近距离讲话，不可随地吐痰。
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新闻链接
石市已将结核病
纳入报销范围
据了解，石家庄市区由市五院结核门诊负责市区结核患者的门诊治疗，区级疾控和社区卫生服务中心（站）负责现住址为本辖区结核患者的督导管理，省胸科医院、市五院、白求恩国际和平医院负责重症病例和疑难病例的住院治疗。对于适合一线抗结核药品治疗的结核患者，免费提供一线抗结核药品。
目前，职工医保和城镇居民医保已将结核病纳入慢性病管理，结核病执行慢性病相关的报销标准：城镇职工门诊报销市级医院起付线1000元，报销比例85%，封顶线1500元。城镇居民门诊报销市级医院起付线200元，报销比例50%，封顶线1500元。住院起付标准600-800元，报销比例85%，最高限额12万元。新农村合作医疗将肺结核作为特殊病种，门诊不设起付线，报销比例60%，封顶2000元。住院报销85%。耐药结核病作为重大疾病除上述标准外最高补偿限额10万元。
石市疾控中心结核病专家提醒，一旦怀疑自己患了肺结核或连续咳嗽、咯痰超过两个星期，应到所在辖区结核病定点医疗机构接受检查和治疗，市区可到市五院结核门诊。
资讯发布
“首席药师”
将进驻社区卫生院
