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结核病危害依旧不容小觑 2016年全市新登记肺结核6723例

发布:2017-03-29 06:18 | 来源:互联网 | 查看:
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摘要: 2016年,全市新登记肺结核6723例,其中上海户籍人口新登记活动性肺结核病例3725例,发病率25.8/10万,较去年同期下降2.6%;流动人口新登记活动性肺结核2998例,发病率30.5/10万,与去年同期持平。 今天是第22个世界防治结核病日,解放日报·上观新闻记者从

2016年,全市新登记肺结核6723例,其中上海户籍人口新登记活动性肺结核病例3725例,发病率25.8/10万,较去年同期下降2.6%;流动人口新登记活动性肺结核2998例,发病率30.5/10万,与去年同期持平。

结核病危害依旧不容小觑 2016年全市新登记肺结核6723例

今天是第22个世界防治结核病日,解放日报·上观新闻记者从上海市肺科医院“消除结核危害”大型义诊活动上了解到,虽然结核病在一定程度上得到了控制,但并不代表结核病已经被“消灭”了。

据世界卫生组织(WHO)估算,我国2015年新发91.8万肺结核患者,成为仅次于印度(284万)和印度尼西亚(102万)的全球第3位结核病高负荷国家,“因此我国公众,尤其是医务工作者切不可对结核病防治有所松懈。如果患者咳嗽超过2周,且症状经呼吸道感染等常规治疗无法控制时,应考虑到结核病的可能,需行进一步的结核病筛查。”结核二科主任沙巍告诉解放日报·上观新闻记者。

市卫计委数据显示,本市不断健全结核病综合防控体系,构建疾病预防控制中心、医疗机构、社区卫生服务中心“三位一体”的结核病综合防控工作模式,疫情保持在全国最低水平。2016年,全市新登记肺结核6723例,其中上海户籍人口新登记活动性肺结核病例3725例,发病率25.8/10万,较去年同期下降2.6%;流动人口新登记活动性肺结核2998例,发病率30.5/10万,与去年同期持平。

目前,耐药结核病持续受到关注,其难治性和传染性造成了结核病的总体控制不甚理想。更为糟糕的是,耐药结核病诊断相对滞后。沙巍介绍,据国内流行病学数据统计,耐药结核病患者的发现率仅为1/10,这意味着每年新发约5万例耐药结核患者中,仅有4800例可以被诊断。

随着分子生物学和免疫学的飞速发展,新的快速耐药结核病诊断方法已取得一定突破,但由于其检测费用昂贵、对环境要求严格,该技术在我国的推广应用面临一些困难。面临耐多药结核病患者越来越多的现状,其治愈率仅约50%,大部分患者只能长期带菌生存直至生命结束。

抗结核“老药”组成的强力组合能部分对抗耐药结核病,但其疗程长,患者依从性差,效果并不理想。去年年底,首个被国家食品药品监督管理总局(CFDA)认证通过的抗耐多药结核药物贝达喹啉在中国上市,但尚未广泛用于耐药结核病患者的治疗。沙巍呼吁,未来能加快抗耐药结核病的新药研发,并能尽量缩短疗程,以提高治疗依从性。

据了解,临床上10%至40%的活动性肺结核患者合并支气管结核,因其在影像学上不易被发现而常有漏诊情况,加之支气管结核全身用药后疗效欠佳,患者已成为“活动性”的传染源。沙巍介绍,以支气管镜为代表的呼吸介入手段越来越多运用于支气管结核诊疗。“它不仅可以清晰观察病变部位,还能在发现病灶后取标本活检,从而提高病理诊断的阳性率,甚至能将抗结核药物直接用于病灶部位,杀灭病灶内的结核菌。”

值得注意的是,人体全身各系统除毛发和指(趾)甲外,五官、骨骼、生殖器等都会遭结核菌“袭击”,临床上也不乏收治合并肺癌、动脉瘤、肺栓塞等其他疾病的结核病患者。专家介绍,多学科治疗(MDT)模式目前也逐渐用于结核病患者诊疗中,可从患者身体状况、手术风险、排菌量等方面进行综合考虑,有助于制定个体化治疗方案。